两种入路全髋置换术治疗帕金森患者股骨颈骨折的疗效对比
蒲兴澳
俞宏
杨怡凡
林志炯
郑炜宏
梁华辉
韩海宁
吴微
广州中医药大学附属中山市中医院骨三科,广东 广州 528400
摘要：目的 比较直接前方入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧入路(posterolateral approach,PLA)全髋关节置换术治疗帕金森病患者股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月广州中医药大学附属中山市中医院行全髋关节置换术的25例帕金森病患者,男12例,女13例;年龄55～79岁,平均(69.24±6.51)岁.按照手术入路方式分为后外侧入路(PLA组)12例和直接前方入路(DAA组)13例,比较两组手术时长、切口长度、术中出血量、髋臼外展角、髋臼前倾角、术后开始负重时间、术后2周疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节Harris评分和并发症情况.结果 患者术后随访12.1～13.0个月,平均(12.30±0.35)个月.DAA组在手术切口长度、术中失血量、术后下床时间、住院时间优于PLA组,差异有统计学意义(P＜0.05),而手术时间长于PLA组,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后前倾角和外展角均在Lewinnek安全区范围,差异无统计学意义(P＞0.05).DAA组并发症发生率15.4％,低于PLA组的33.3％.术后2周DAA组VAS评分优于PLA组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后2周、3个月DAA组Harris评分优于PLA组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年Harris评分DAA组与PLA组相当.结论 PLA与DAA入路术式均能获得良好的假体位置.与PLA入路相比.DAA入路具有手术损伤小、患者术后早期疼痛较轻、髋关节功能好、脱位率低等优点,有助于帕金森病患者尽快恢复.
关键词：全髋关节置换术股骨颈骨折帕金森病直接前方入路后外侧入路
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：中山市社会公益科技研究项目(2023B1074)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 544-547 )