Tirobot导航可吸收螺钉固定后踝骨折的疗效分析

陈浩; 李敏英; 李彦; 郭皆岩; 郑挺渠; 王波; 陈强; 徐怡娜

摘要：目的评估Tirobot导航可吸收螺钉固定后踝骨折的临床疗效.方法选取2021年1月至2022年12月深圳平乐骨伤科医院行手法复位内固定的43例后踝骨折患者,男24例,女19例;年龄18～56岁,平均(33.37±10.09)岁.其中Tirobot导航可吸收螺钉固定组23例(Tirobot导航组),透视引导下微创置入金属空心螺钉内固定组20例(透视引导组).比较两组手术时间、导针调整次数、螺钉置入位置优良率、应力位踝关节X线片踝穴宽度等.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分评估临床疗效.记录随访期间感染、血管神经损伤、骨折移位等并发症.结果术后随访时间12～18个月,平均(15.23±3.08)个月.Tirobot导航组、透视引导组手术时间分别为(19.21±3.84)min、(25.88±3.56)min,差异有统计学意义(P＜0.01);Tirobot导航组、透视引导组导针调整次数分别为(1.34±0.57)次、(3.30±0.97)次,差异有统计学意义(P＜0.01);Tirobot导航组螺钉置入位置优良率95.65％,透视引导组螺钉置入位置优良率80.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);Tirobot导航组、透视引导组应力位踝关节X线片踝穴宽度分别为(6.46±0.50)mm、(6.74±0.62)mm,差异无统计学意义(P＞0.05);Tirobot导航组、透视引导组术后1周VAS分别为(3.21±0.85)分、(4.60±0.75)分,差异有统计学意义(P＜0.01);Tirobot导航组、透视引导组末次随访AOFAS评分分别为(93.26±2.45)分、(89.60±3.36)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Tirobot导航可吸收螺钉固定后踝骨折临床疗效确切,具有精准度高、医患放射线接触时间短、安全性高等优点,可根据患者情况灵活应用.