B超引导下右美托咪定联合罗哌卡因神经阻滞在足踝外科手术中的效果
赵媛1
黄敬媛1
王仿1
吕海港1
王晓明2
1.西安交通大学附属红会医院麻醉科,陕西西安 7100542.西安交通大学附属红会医院骨科,陕西西安 710054
摘要：目的 探索B超引导下右美托咪定联合罗哌卡因神经阻滞在足踝外科手术中应用的效果.方法 选择2020年3月至2021年2月西安交通大学附属红会医院行单侧足踝部手术的90例患者,随机数字表法分为三组各30例.单纯罗哌卡因阻滞组(A组):男18例,女12例;年龄17～72岁,平均(40.2±8.6)岁;应用0.4％罗哌卡因50 mL进行麻醉.罗哌卡因阻滞联合静脉泵注右美托咪定组(B组):男20例,女10例;年龄14～68岁,平均(38.3±9.0)岁;0.4％罗哌卡因50 mL+静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,10 min输注.右美托咪定联合罗哌卡因阻滞组(C组):男17例,女13例;年龄17～74岁,平均(37.5±9.2)岁;应用0.4％罗哌卡因+右美托咪定0.5 μg/kg混合液共50 mL进行麻醉.三组在术前行股神经阻滞和坐骨神经阻滞.记录感觉、运动阻滞起效时间和持续时间;记录术后2～8 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)泵首次按压时间及按压次数、补救镇痛例数、镇痛满意度和不良反应发生情况.结果 B、C组的感觉和运动阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且明显比A组短(P＜0.05);C组的感觉和运动阻滞维持时间明显比A、B组长(P＜0.05).与A组、B组比较,C组术后8、12、24h的VAS更低,术后PCA泵首次按压时间更迟、按压次数更少、补救镇痛例数更少,镇痛满意度高,术后恶心呕吐明显减少.结论 右美托咪定联合罗哌卡因用于区域神经阻滞效果优于单纯神经阻滞及神经阻滞联合静脉应用右美托咪定的效果,可显著减少术后镇痛药物用量及相关不良反应.
关键词：右美托咪定罗哌卡因神经阻滞足踝外科手术
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：陕西省重点研发计划(2023-YBSF-332)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 560-563 )