骨科围术期预防使用抗凝药物者发生下肢DVT的危险因素分析
陈泉金1
林东泽2
陈宾2
魏小娟1
1.福州市第二总医院药学部,福建 福州 3500072.福州市第二总医院骨科,福建 福州 350007
摘要：目的 探讨骨科围术期预防使用抗凝药物的患者发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发生率及影响因素.方法 收集2023年1月至2023年12月福州市第二总医院围术期预防使用抗凝药物的8 114例骨科患者资料,男3 739例,女4 375例;年龄9～100岁,平均(60.58±16.09)岁.围术期发生下肢DVT(DVT组)2 116例,未发生下肢DVT(非DVT组)5 998例,DVT总发生率26.08％.2 116例中,术前发生DVT为62.38％,术后发生DVT为37.62％;近端DVT为7.14％,单一肌间静脉血栓为59.17％,其余远端DVT为33.69％.在合理规范使用抗凝药物治疗的前提下,近端DVT完全溶解时间(6.79±3.69)d,单一肌间静脉血栓完全溶解时间(7.23±5.86)d,其余远端DVT完全溶解时间(6.80±4.35)d.结果 单因素分析显示:DVT组的患者年龄、性别、抗凝药物预防使用时机、抗凝药物选择品种、D-二聚体、纤维蛋白原、损伤部位和手术类型与非DVT组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:年龄、性别、抗凝药物选择品种、D-二聚体、纤维蛋白原和损伤部位是围术期发生下肢DVT的独立危险因素.结论 骨科围术期预防使用抗凝药物的患者DVT发生率并不低.主要为远端DVT;年龄、性别、抗凝药物选择品种、D-二聚体、纤维蛋白原和损伤部位是围术期发生DVT的独立危险因素.
关键词：骨科围术期抗凝药物深静脉血栓危险因素
分类号：R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：福州市卫健委科技计划项目(No.2023-S-wq5)福建省自然科学基金面上项目(No.2024J011292)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 604-608 )
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