两种内固定方式治疗儿童难复性桡骨远端骨折的对比研究

龙江涛; 杨元恺; 王倩倩; 李杰

摘要：目的对比分析经皮克氏针内固定和弹性髓内钉内固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折的效果.方法回顾性分析2022年9月至2024年6月山西省儿童医院收治的90例难复性桡骨远端骨折患儿资料,行经皮克氏针撬拨闭合复位治疗后,依据内固定方式分为观察组和对照组各45例.对照组采用弹性髓内钉内固定,男24例,女21例;年龄5～13岁,平均(8.13±1.02)岁.观察组采用经皮克氏针内固定,男25例,女20例;年龄5～14岁,平均(8.26±1.18)岁.两组术后均石膏固定1个月,观察组门诊拆除石膏同时拔除克氏针,对照组依据恢复情况于术后3～6个月手术取除髓内钉.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术前和术后1个月骨折成角度数、并发症情况及术后1、3、6个月改良Mayo腕关节功能评分(modified mayo wrist score,MMWS).结果术后随访6～7个月,平均(6.70±0.35)个月.观察组手术时间、住院时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组骨折愈合时间、术前和术后1个月骨折成角度数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后3个月MMWS评分比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、6个月MMWS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组钉尾激惹2例,观察组针道感染1例,肌腱激惹1例,取除内固定后恢复正常.结论儿童难复性桡骨远端骨折撬拨闭合复位后经皮克氏针内固定效果满意,且手术时间、住院时间更短,能更快地恢复患儿腕关节功能.