个体康复模式对老年髋部骨折患者步行的影响
李新萍1
程呈1
陈蓉1
李宁2
贾云洋2
陈海翎1
1.首都医科大学附属北京积水潭医院骨质疏松科,北京 1000352.首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科,北京 100035
摘要：目的 探索不同康复模式对预防老年髋部骨折患者再跌倒的效果,为选择经济有效的模式做参考.方法 共纳入2021年5月至2022年12月北京积水潭医院收治的146例老年髋部骨折患者,男46例,女100例;年龄65～95岁,平均(79.7±7.6)岁.采用真实世界数据深入分析跌倒原因,并根据康复模式进行分组分析.对照组58例接受院内术后康复指导;试验组88例则在此基础上.分为个体康复组35例和书面指导组53例.个体康复组接受家访干预;书面指导组则获得纸质版的居家环境指导及跌倒预防指导.主要观察指标为术后1年内是否发生跌倒,次要指标为术后1年的步行活动能力评分(Holden评分).采用协方差分析进行数据统计.结果 在平衡患者年龄、Charlson慢病指数(Charlson comorbidity index,CCI)、骨折前 Holden 评分和日常生活能力评分(activities of daily living,ADL)以及骨折前跌倒史后,三种跌倒干预模式在预防跌倒方面差异无统计学意义.然而,个体康复模式显著改善了患者的骨折后步行功能.具体而言.在特定条件下(如年龄79.5岁、CCI1.0、骨折前Holden评分3.6级、骨折前ADL评分4.1级),对照组骨折后Holden评分平均为(2.8±0.1)级,而个体康复组高达(3.2±0.2)级,书面指导组则为(2.3±0.1)级.结论 虽然三种干预模式在预防骨折后跌倒方面比较差异无统计学意义,但个体康复模式能显著提升患者的步行功能,进而改善其生活质量,体现了个性化康复干预的重要性.
关键词：老年髋部骨折跌倒多因素预防
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家重点研发计划(2024YFC3044700)国家重点研发计划(2023YFC2509901)首都医科大学附属北京积水潭医院学科骨干计划(XKGG202215)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 660-663 )