全膝关节置换中右美托咪定应用于IPACK阻滞的镇痛效果
李政1
张伪松1
郭骏飞1
李辉1
吕海港2
1.西安交通大学附属红会医院关节外科,陕西西安 7100542.西安交通大学附属红会医院麻醉科,陕西西安 710054
摘要：目的 评估在日间单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,右美托咪定应用于胭动脉与膝关节囊间浸润(infiltration between the popliteal artery and the capsule of the posterior knee,IPACK)阻滞对术后镇痛效果的影响.方法 将2024年3月至2025年3月西安交通大学附属红会医院拟行日间单侧TKA的80例患者随机纳入两组.患者术前均接受标准化全身麻醉、超声引导下收肌管阻滞(0.25％罗哌卡因25 mL)联合IPACK阻滞.其中试验组的IPACK阻滞使用0.25％罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/kg共12 mL,对照组的IPACK阻滞使用0.25％罗哌卡因12 mL.试验组40例,男13例,女27例;年龄56～79岁,平均(65.18±5.92)岁.对照组40例,男9例,女31例;年龄55～77岁,平均(66.65±5.42)岁.比较两组术后6 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后24 h内中枢镇痛药物使用量、夜间疼痛性觉醒次数、不良反应发生率和患者满意度.结果 试验组术后12 h运动VAS、术后24 h静息VAS均低于对照组(P＜0.05),其他时间点VAS组间差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组夜间因疼痛觉醒次数比对照组少(P＜0.05),术后24 h内中枢镇痛药物用量组间差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05),患者总体满意度组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定应用于IPACK阻滞可显著改善TKA患者早期术后镇痛效果,改善夜间睡眠质量,且不增加不良反应,是日间TKA多模式镇痛的优化选择.
关键词：右美托咪定日间手术全膝关节置换疼痛
分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2023-YBSF-332)陕西省自然科学基础研究计划项目(2024JC-YBQN-097)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 785-789 )
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