踝关节镜下联合牵开器精准治疗后踝骨折
孟祥坤1
扈延龄2
王加利3
1.青岛大学附属医院创伤外科,山东青岛 266000;山东省临沂市中心医院手足外科,山东临沂 2764002.青岛大学附属医院创伤外科,山东青岛 2660003.山东省临沂市中心医院手足外科,山东临沂 276400
摘要：目的 探讨踝关节镜下联合牵开器精准治疗后踝骨折的临床疗效.方法 回顾性研究山东省临沂市中心医院2018年3月至2021年10月收治的68例68足后踝骨折患者,根据治疗方法不同分为关节镜组和传统组.关节镜组患者34例34足,其中男22例,女12例;年龄21～67岁,平均(44.0±3.6)岁,传统组患者34例34足,其中男24例,女10例;年龄24～66岁,平均(45.0±4.2)岁.关节镜组行外踝骨折切开复位内固定后,应用牵开器双侧对称持续牵开胫距关节,关节镜下清理探查踝关节,直视下复位固定后踝骨折,应用内踝关节镜切口复位固定内踝骨折;传统组采用腓骨后外侧入路复位固定腓骨骨折及后踝骨折,应用内踝弧形切口复位固定内踝骨折.比较两组患者手术时间、切口并发症发生率、后踝骨折块的复位优良率、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分.结果 68例患者均获随访,随访时间10～18个月,平均(14.3±1.5)个月.关节镜组手术时间(98.3±5.6)min、切口并发症发生率2.9％,传统组分别为(87.6±8.5)min、8.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);关节镜组后踝骨折块的复位优良率(88.2％)优于传统组(67.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);关节镜组AOFAS踝-后足评分(89.5±3.8)分,传统组评分(76.8±4.5)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);关节镜组优25足,良6足,可2足,差1足,优良率91.2％;传统组优20足,良4足,可7足,差3足,优良率70.6％;两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 踝关节镜下联合牵开器微创治疗后踝骨折,精准微创、术后并发症少、临床疗效良好,值得临床推广.
关键词：踝关节镜牵开器微创后踝骨折
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：临沂市重点研发计划(2023YX0079)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 850-854 )