BMI及术前脂肪浸润分级对术后肩袖功能恢复的影响
管婕凯
胡华岳
张之飏
王聿婕
王栋梁
何继业
上海交通大学医学院附属新华医院骨科,上海 200082
摘要：目的 探讨身体质量指数(body mass index,BMI)及术前肩袖肌肉脂肪浸润分级(Goutallier分级)对关节镜肩袖修补术后功能恢复的影响,以评估脂肪浸润在其中的潜在作用.方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月上海交通大学医学院附属新华医院行关节镜肩袖修补术的143例患者资料,男48例,女95例;年龄50～84岁,平均(62.88±7.67)岁.根据BMI值进行分组,偏低组(BMI＜18.5 kg/m2)34 例,正常组(BMI 为 18.5～24.9 kg/m2)41例,偏高组(BMI≥25.0 kg/m2)68例.收集BMI、术前肩关节MRI冈上肌Goutallier脂肪浸润分级、术前及术后活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及美国肩肘外科医师学会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分.采用Spearman分析评估BMI与脂肪浸润的相关性;以术后12个月ROM为主要指标构建回归模型,分析BMI与术后功能恢复的独立关系.结果 术后随访时间≥12个月.BMI与术前冈上肌脂肪浸润分级呈正相关(P＜0.05),BMI偏高组中重度脂肪浸润比例显著增加.术后1个月及12个月进行随访,术后12个月BMI偏高组与其他两组间ROM、VAS及ASES评分比较差异有统计学意义,且随BMI分级升高呈下降趋势(P＜0.01).Goutallier分级≥2级患者比例亦随BMI升高呈递增分布.多元回归分析显示,BMI为影响术后12个月ROM的独立不良预测因素(P＜0.001),脂肪浸润分级对ROM未见有明显独立影响(P＞0.05).结论 肩袖肌肉脂肪浸润加重与BMI升高密切相关,BMI为肩袖修补术后功能恢复不良的独立预测因素.术前应重视高BMI患者的影像学评估和预后沟通,并在围手术期及康复阶段实施个体化管理策略,以优化术后恢复效果.
关键词：肩袖修补身体质量指数脂肪浸润Goutallier分级
分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：科技部重点研发项目(2023YFC2414101)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 31-35 )
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