指动脉顺行岛状皮瓣修复小儿指端缺损的临床疗效
孙福斋
霍永鑫
戴江平
王辉
王力
周彤
唐山市第二医院手外科,河北唐山 063000
摘要：目的 探讨指动脉顺行岛状皮瓣修复小儿指端缺损的临床效果.方法 回顾性分析2019年6月至2024年2月唐山市第二医院手外科收治的17例(17指)指端、指腹缺损患儿资料,其中男10例,女7例;年龄5～11岁,平均(7.82±1.67)岁;挤伤10例,砸伤5例,切割伤2例.所有患儿均合并指骨外露,清创后缺损面积0.8 cm×0.6 cm～1.1 cm×0.9 cm.选择同指指动脉顺行岛状皮瓣修复,皮瓣切取面积为0.9 cm×0.8 cm～1.2 cm× 1.0 cm,皮瓣内携带患指一侧神经血管束,供区直接缝合.术后观察皮瓣血运变化;采用Michigan手部功能问卷评价患儿父母对患指皮瓣外观、功能满意度;采用寒冷不耐受症状严重程度(cold intolerance symptom severity,CISS)量表问卷评价患指的耐寒程度;比较患指皮瓣与对侧对应部位静态两点辨别觉.结果 术后17例患儿皮瓣全部成活,供区切口愈合良好.随访时间13～48个月,平均(23.00±8.98)个月.末次随访时,CISS评分显示轻度15例(其中8例评分为0分),中度2例.Michigan手部功能问卷评分(4.42±0.66)分.患指掌指关节、近指间关节总活动度(185.20±1.82)°,对侧掌指关节、近指间关节总活动度(186.46±1.85)°,患指与对侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).患指皮瓣静态两点辨别觉(4.27±0.58)mm,对侧皮瓣静态两点辨别觉(3.68±0.55)mm,患指与对侧比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 指动脉顺行岛状皮瓣操作简便、皮瓣成活率高、手指感觉恢复快、外形美观,是急诊修复小儿指端缺损的较好术式.
关键词：指动脉皮瓣岛状皮瓣小儿指端缺损
分类号：R726.8(小儿外科学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20231731)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 63-66 )