以血小板减少为首发症状的结缔组织病与免疫性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
曹林娟
陈沙娜
乌兰图雅
王玉红
白领柱
童格乐格
旭日
1.内蒙古国际蒙医医院血液科, 呼和浩特市,0100002.内蒙古国际蒙医医院血液科, 呼和浩特市,0100003.内蒙古国际蒙医医院血液科, 呼和浩特市,0100004.内蒙古国际蒙医医院血液科, 呼和浩特市,0100005.内蒙古国际蒙医医院血液科, 呼和浩特市,0100006.内蒙古国际蒙医医院血液科, 呼和浩特市,0100007.内蒙古国际蒙医医院血液科, 呼和浩特市,010000
摘要：目的通过对以血小板（platelet， PLT）减少为首发症状的结缔组织病（connective tissue disease， CTD）和免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura， ITP）的实验室相关检测指标及治疗疗效的分析研究，寻求其鉴别诊断方法。方法收集我院2014年3月－2015年6月住院的18例以PLT减少为首发症状的CTD患者为CTD组和22例ITP患者为ITP组，对所有患者的实验室检测指标及临床治疗效果进行分析。结果 CTD组的血红蛋白、C3、C4显著低于ITP组，而PLT、血沉和IgG均显著高于ITP组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。CTD组患者临床治疗的总有效率较高，为94.4％，其中单纯采用激素治疗及联合免疫抑制剂治疗的有效率（66.7％，16.7％）均高于ITP组患者（50.0％，13.6％），而采用丙种球蛋白／重组人血小板生成素治疗的有效率（11.1％）低于ITP组患者（18.2％）。结论以PLT减少为首发症状的CTD发病人群以中青年女性居多，ITP的发病人群年龄跨度较大。但这两种疾病的临床表现相似，故应结合实验室相关检测指标进行鉴别。对于临床表现不典型的CTD合并PLT减少患者，还需动态监测其自身抗体谱以进一步确诊，且确诊后建议及时应用激素联合免疫抑制剂治疗。
关键词：结缔组织病血小板免疫性血小板减少性紫癜C3C4IgG血红蛋白血沉激素免疫抑制剂
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 41-44 )
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