IGF-1在2型糖尿病肾病中的表达及作用
吴心语1
张朝明2
游小兰3
张灵玲2
葛一漫2
1.成都中医药大学医学技术学院, 四川成都,6111372.成都中医药大学附属医院检验科, 四川成都,6111373.成都中医药大学实验室建设与管理处, 四川成都,611137
摘要：目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与2型糖尿病(DM)肾脏病变程度的关系及其临床诊断价值,为研究糖尿病肾病(DN)的发病机制提供参考依据.方法 选择2017年1月10日—2018年1月10日在成都中医药大学附属医院确诊的90例2型DN患者作为研究对象,根据临床分期标准分为正常白蛋白尿期组〔Ⅰ期,尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/UCr)<3.41 mg/mmol〕、微量白蛋白尿期组(Ⅱ期,mALB/UCr为3.41～34.09 mg/mmol)和大量白蛋白尿期组(Ⅲ期,mALB/UCr≥34.09 mg/mmol),每组各30例;根据肾功能受损程度分为肾功能正常组〔30例,肾小球滤过率(eGFR)≥90 mL·min-1·1.73 m-2〕、肾功能轻度受损组(43例,eGFR为60～90 mL·min-1·1.73 m-2)和慢性肾功能不全组(17例,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2).另选择20例健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象的血浆IGF-1水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用ROC曲线下面积(AUC)评估mALB、胱抑素C(Cys C)、IGF-1对肾功能受损情况的诊断价值.结果 2型DN组患者的IGF-1水平均明显高于健康对照组(μg/L:55.77±7.23),其中2型DN患者Ⅰ～Ⅲ期各组的IGF-1水平依次为DNⅢ期组>DNⅡ期组>DNⅠ期组(μg/L:178.79±10.03>118.62±8.94>77.06±7.54),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随肾脏损伤程度增加,IGF-1水平逐渐升高,慢性肾功能不全组>肾功能轻度受损组>肾功能正常组(μg/L:178.48±9.61>131.52±39.49>92.36±8.24),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,IGF-1、mALB/UCr、Cys C诊断2型DN患者肾功能受损的AUC分别为0.81、0.93、0.69,当83.56μg/L作为IGF-1诊断肾功能受损的临界值时,敏感度(81.50％)和特异度(83.00％)均达到最佳.结论 IGF-1在2型DN肾功能受损评价方面具有一定价值,并在疾病不同临床阶段有不同程度的升高,故在2型DN早期诊断、疾病评估方面具有较好的临床应用前景.
关键词：胰岛素样生长因子-12型糖尿病肾病早期诊断
资助基金：成都中医药大学科技发展基金(ZRQN1659)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 164-167,172 )
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