血清学指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用
吴义忠
李海军
蹇国
罗清松
628000 四川广元,广元市中心医院检验科
摘要：目的 探讨血清学指标抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、类风湿因子(RF)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用.方法 选择2018年1月—2019年6月广元市中心医院收治的136例确诊RA患者作为RA组,另选择同期30例确诊为其他自身免疫性疾病患者作为非RA组,以同期30名健康体检者作为正常对照组.收集所有受检对象的血清样本,采用免疫比浊法测定SAA、RF、CRP水平,采用化学发光微粒子免疫检测法测定Anti-CCP水平;比较不同指标单独检测与联合检测对RA的诊断效能,采用Pearson相关性分析进行不同指标间的相关性分析.结果 RA组Anti-CCP、SAA、RF、CRP水平均明显高于非RA组和正常对照组〔Anti-CCP(kU/L):55.40(3.90,183.15)比0.75(0.50,1.60)、0.50(0.50,1.25),SAA(mg/L):18.00(4.60,122.93)比9.40(4.73,15.73)、2.00(0.55,2.80),RF(kU/L):82.50(31.75,283.75)比17.50(14.25,25.25)、13.00(8.00,14.00),CRP(mg/L):7.25(6.48,37.98)比5.45(4.38,12.60)、0.70(0.30,1.28)〕,差异均有统计学意义(与非RA组比较,均P<0.05;与正常对照组比较,均P<0.01).非RA组SAA、RF和CRP水平均明显高于正常对照组(均P<0.05),Anti-CCP水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).4个指标联合检测RA的敏感度、准确度和阴性预测值均明显高于Anti-CCP、SAA、RF、CRP单独检测时(敏感度:97.8％比72.8％、49.3％、86.0％、56.6％,准确度:94.9％比79.1％、56.6％、84.2％、61.2％,阴性预测值:94.6％比60.2％、38.9％、71.6％、42.2％,均P<0.05);Anti-CCP单独检测的特异度和阳性预测值均明显高于SAA、RF、CRP单独检测(特异度:93.3％比73.3％、80.0％、71.7％,阳性预测值:96.1％比80.7％、90.7％、81.9％,均P<0.05).RA组患者血清SAA与CRP水平呈中等相关性(y=1.365x+37.361,r=0.545,P=0.000),其余指标间均无相关性.结论 联合检测血清Anti-CCP、SAA、RF、CRP来诊断RA可以减少误诊和漏诊,具有十分重要的临床应用价值.
关键词：类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体血清淀粉样蛋白A类风湿因子C-反应蛋白
论文发表日期：2021-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 49-52 )
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