血栓弹力图与常规凝血功能检查在血浆置换和连续性血液净化治疗肝衰竭中的应用
吴会娥
张玲
361000 福建厦门,陆军第七十三集团军医院检验科
摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检查在血浆置换(PE)和连续性血液净化(CBP)治疗肝衰竭中的应用.方法 选择2019年6月—2021年6月陆军第七十三集团军医院收治的100例肝衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(50例,实施PE)和研究组(50例,实施CBP).所有患者均在治疗前后分别进行凝血功能检查〔包括凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)〕 和TEG检查〔包括凝血反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)〕,比较治疗前后两组上述指标的差异.将研究组肝衰竭患者根据治疗时间不同分为治疗时间<6 h(10例)、6～12 h(20例)和≥12 h组(20例),将实际治疗时间作为监测终点,比较不同治疗时间研究组患者的凝血功能和TEG指标的差异.结果 对照组治疗后PTA、Fib、α角、MA、CI均明显高于治疗前,INR、APTT、R值、K值均明显低于治疗前〔PTA(％):46.43±11.27比28.33±10.17,Fib(g/L):1.41±1.00比0.59±0.37,α角(°):43.02±10.38比37.02±11.20,MA(mm):37.52±7.17比34.02±8.98,CI:-6.72±1.57比-10.71±1.59,INR:1.22±0.18比1.73±0.28,APTT(s):40.82±15.88比72.05±16.28,R值(min):7.71±3.18比11.73±3.37,K值(min):4.32±1.72比5.11±2.07,均P<0.05〕.在研究组中,治疗时间<6 h的Fib、APPT、R值、α角、MA、CI与治疗前比较差异均有统计学意义;治疗时间6～12 h组的PTA、APPT、R值、α角、MA、CI与治疗前比较差异均有统计学意义;治疗时间≥12 h组的PTA、INR、Fib、APPT、R值、α角、CI与治疗前比较差异均有统计学意义.结论 在PE和CBP治疗前后,TEG检查结果的变化趋势与常规凝血指标结果不相符,TEG测定凝血状态更敏感和准确.
关键词：血栓弹力图血浆置换连续性血液净化肝衰竭效果分析
论文发表日期：2022-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 43-46 )
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