聚合酶链反应检验应用于肺结核早期诊断的准确性评价
王瑜
264000 山东烟台,烟台肺科医院检验科
摘要：目的 探讨聚合酶链反应(PCR)检验应用于肺结核早期诊断的准确性.方法 选择2020年1月—2022年8月在烟台肺科医院就诊的120例疑似肺结核患者作为研究对象,在患者中开展痰涂片检查、结核菌素皮肤试验和PCR检验.以临床综合诊断结果作为诊断"金标准",比较痰涂片检查、结核菌素皮肤试验和PCR检验对肺结核诊断效能的各项指标(包括敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值),分析痰涂片检查、结核菌素皮肤试验和PCR检验对于肺结核的诊断结果与诊断"金标准"结果的一致性,并比较痰涂片检查、结核菌素皮肤试验和PCR检验对不同分期肺结核的诊断符合率.结果 依照诊断"金标准",在肺结核诊断时,PCR检验的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于结核菌素皮肤试验和痰涂片检查(敏感度:96.25％比86.25％、71.25％,特异度:97.50％比82.50％、62.50％,准确度:96.67％比85.00％、68.33％,阳性预测值:98.72％比90.79％、79.17％,阴性预测值:92.86％比75.00％、52.08％,均P<0.05).采用PCR检验和结核菌素皮肤试验进行肺结核诊断所得结果与病理诊断结果高度一致(κ值分别为0.892、0.745),而采用痰涂片检查所得诊断结果与病理诊断结果的一致性为中度(κ值为0.561).在活动期和好转期肺结核患者中,PCR检验的诊断符合率均明显高于结核菌素皮肤试验和痰涂片检查[活动期:94.92％(56/59)比83.05％(49/59)、66.10％(39/59),好转期:100.00％(21/21)比80.95％(17/21)、47.62％(10/21),均P<0.05].结论 采用PCR检验对肺结核具有良好的诊断价值,其诊断准确度优于痰涂片检查和结核菌素皮肤试验,可更加灵敏、准确地检出肺结核,减少误诊和漏诊,还能辅助鉴别和诊断肺结核的分期.
关键词：肺结核诊断聚合酶链反应检验痰涂片检查结核菌素皮肤试验
论文发表日期：2022-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 361-364 )
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