红细胞分布宽度与恶性肿瘤患者预后的相关性
江琼芝1
曾焕城2
张任栋2
1.515100 广东汕头,汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科2.515100 广东汕头,汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心
摘要：目的 回顾并分析红细胞分布宽度(RDW)与恶性肿瘤患者预后的相关性.方法 从MIMICⅣ数据库(2.1 版本)中提取 6235 例恶性肿瘤患者的首次住院信息,筛选患者住院期间的所有RDW值,首要结局指标为 1 年全因病死率.使用限制性立方样条(RCS)将RDW与患者 1 年死亡风险的关系进行可视化.使用受试者工作特征曲线(ROC)评估RDW的临床预测价值.根据RDW水平不同,将患者分为高RDW组(RDW≥15.0%,3287 例)和低RDW组(RDW＜15.0%,2948 例),并通过倾向性评分匹配平衡组间基线差异,比较不同RDW水平患者的基线资料与结局指标.采用Logistics回归模型评估RDW水平对恶性肿瘤患者 1 年病死率的影响;使用亚组分析评估结果的稳健性.结果 队列中包含 3079 例存活患者及3156 例死亡患者.存活组的首次RDW、最高RDW、最低RDW、总RDW均明显低于死亡组[首次RDW(%):14.5(13.4,16.0)比 15.8(14.4,17.9),最高RDW(%):14.9(13.7,16.6)比 16.4(14.7,18.6),最低RDW(%):14.4(13.3,15.8)比 15.6(14.2,17.5),总RDW(%):14.7(13.5,16.2)比 16.0(14.5,18.0),均P＜0.001].RCS显示,RDW水平与患者 1 年死亡风险呈正相关,RDW＞15.1%与 1 年死亡风险增加相关(OR＞1).ROC曲线提示RDW在临床鉴别 1 年全因病死率方面具有中等价值[ROC曲线下面积(AUC)为 0.660],最佳截断值为 14.95%,敏感度为 59.7%,特异度为 64.8%.高RDW组的 1 年全因病死率明显高于低RDW组(62.21%比 37.69%,P＜0.001).在倾向性评分匹配(PSM)后队列中,与低RDW组比较,高RDW组患者的1 年全因病死率明显增高(54.61%比 43.32%,P＜0.001).Logistic回归分析结果提示,RDW水平增高 1%会导致恶性肿瘤患者 1 年全因死亡风险增加 16%.亚组分析证明研究结果是稳健的,所有亚组中RDW增高均被证明与恶性肿瘤患者 1 年全因死亡风险增加相关.结论 RDW水平的增高与恶性肿瘤患者的不良预后相关,具有作为恶性肿瘤患者预后指标的潜力.
关键词：红细胞分布宽度恶性肿瘤1年全因病死率
论文发表日期：2023-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 170-175 )
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