探讨五项生物标志物对急性主动脉夹层的诊断价值
马芳芳
修秋萍
谢华斌
361005 福建厦门,厦门大学附属心血管病医院检验科,药物临床实验机构办公室,厦门市心血管疾病精准医学重点实验室
摘要：目的 探讨五项生物标志物对急性主动脉夹层(AAD)患者的诊断价值.方法 选择 2022 年6月—2023年2月在厦门大学附属心血管病医院就诊的106例确诊AAD患者作为AAD组,其中A型AAD患者 70 例,B型AAD患者 36 例;92 例急性心肌梗死(AMI)患者作为AMI组;另外选择同期 100 例健康体检者作为对照组.收集 3 组患者的基础资料,检测肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、D-二聚体,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),比较各组上述指标水平差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评估五项标志物对AAD的诊断价值.结果 ① AAD组和AMI组的WBC、NEU、NLR、PLR、HBP、IL-6和D-二聚体水平均明显高于对照组[WBC(×109/L):14.20±4.20、12.97±4.98 比 6.08±1.50,NEU(×109/L):12.35±3.91、10.45±4.61 比 3.60±1.33,NLR:14.68±7.74、8.13±6.71比1.94±0.86,PLR:198.63±115.52、175.28±129.27比127.60±36.41,HBP(μg/L):50.11±44.90、25.85±20.71比6.65±3.80,IL-6(ng/L):71.92±37.28、37.14±10.56比2.60±1.85,D-二聚体(mg/L):18.71±22.95、2.54±5.39 比 0.28±0.10,均P<0.05],且AAD组的WBC、NEU、NLR、HBP、IL-6 和D-二聚体水平均明显高于AMI组,PLT和LYM水平明显低于AMI组(均P<0.05),而PLR差异无统计学意义(P>0.05).AAD组PLT和LYM水平均明显低于健康对照组[PLT(×109/L):168.82±64.80比238.05±49.10,LYM(×109/L):1.07±0.66比1.96±0.51,均P<0.05],AMI组与健康对照组的PLT和LYM水平比较差异均无统计学意义.② A型AAD患者的D-二聚体水平明显低于B型AAD患者(mg/L:19.67±16.83 比 12.03±9.87,P<0.05).③ D-二聚体、NLR、IL-6、HBP、PLR鉴别AAD和AMI的AUC分别为0.885、0.773、0.768、0.624、0.591,95%可信区间(95%CI)分别为0.821～0.934、0.707～0.840、0.680～0.857、0.512～0.735、0.512～0.671(均P<0.05).结论 五项指标有助于辅助诊断AAD,D-二聚体、NLR和IL-6 对AAD的鉴别诊断价值较高,D-二聚体对AAD的分型具有辅助诊断价值.
关键词：急性主动脉夹层肝素结合蛋白白细胞介素-6中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值
论文发表日期：2023-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 337-341 )
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