三酰甘油-葡萄糖指数对超重/肥胖成人空腹血糖代谢状态的评估价值
林跃军
徐丽林
方芬
陈朝霞
361012 福建厦门,厦门国宇健康管理中心检验科
摘要：目的 探讨健康体检人群中超重/肥胖者空腹血糖受损(IFG)和 2 型糖尿病(T2DM)的发病率,并评价不同胰岛素抵抗指标对空腹葡萄糖代谢紊乱的诊断效能,为超重/肥胖人群葡萄糖代谢能力提供更好的评估指标.方法 采用回顾性队列研究方法,选择 2015 年 1-12 月厦门国宇健康管理中心 1 939 名体检者作为研究对象,根据入组时体质量指数(BMI)分为正常体重组、超重组和肥胖组,每年检测身高、体质量、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG).截至 2019 年,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评价各组发生IFG和T2MD的风险;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察不同胰岛素抵抗指标对空腹葡萄糖代谢紊乱的预测价值.结果 1 939名受检者中男性1 390例(占 71.69%),女性 549 例(占 28.31%);正常体重组 1 063 例(占 54.82%),超重组 694 例(占 35.79%),肥胖组182 例(占 9.39%).与正常体重组比较,超重和肥胖组 5 年内糖尿病发病风险明显升高,风险比(HR)分别为 3.06 和 9.35,95%可信区间(95%CI)分别为 1.44～6.51 和 4.31～20.27;正常体重组、超重组和肥胖组糖尿病发病率呈递增趋势,分别为 1.88、5.76、17.58 人/1 000 人年.与正常体重组比较,超重组和肥胖组新发IFG风险明显升高,HR分别为 2.00 和 3.46,95%CI分别为 1.29～3.10 和 2.02～5.91,正常体重组、超重组和肥胖组IFG发生率分别为6.40、12.39、20.88人/1 000人年,亦逐渐升高.ROC曲线分析显示,三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)评价超重/肥胖人群葡萄糖代谢紊乱的AUC为0.741,95%CI为0.695～0.786,三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)的AUC为0.628,95%CI为0.577～0.679,BMI的AUC为0.585,95%可信区间(95%CI)为 0.531～0.638.TyG的截断值为 1.24,灵敏度为 61.87%,特异度为 76.67%,评估超重/肥胖人群中血糖代谢的能力优于TG/HDL-C和BMI.结论 超重/肥胖人群发生IFG和糖尿病的风险明显高于正常体重人群,结合BMI和TyG可以更好地评估超重/肥胖人群的葡萄糖代谢状态,指导健康管理.
关键词：超重/肥胖三酰甘油-葡萄糖指数葡萄糖代谢健康管理
论文发表日期：2023-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 342-346 )
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