血清胱抑素C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用
崔红萍1
赵滢2
黄松苓2
吴浩能2
1.655000 云南曲靖,云南省曲靖市第二人民医院检验科2.650000 云南昆明,昆明医科大学第一附属医院检验科
摘要：目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 选择 2023 年 1-6 月在昆明医科大学第一附属医院内分泌科就诊的 476 例 2 型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白(ALB)/肌酐(Cr)比值(UACR)水平不同将患者分为无蛋白尿组(UACR<30 mg/g Cr;329 例)、微量白蛋白尿组(30 mg/g Cr≤UACR<300 mg/g Cr;107 例)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g Cr;40 例).使用全自动生化分析仪,采用胶乳凝集法检测血清CysC,2-氯-4 硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷底物法检测尿NAG,免疫比浊法检测ALB,酶法检测Cr水平.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察血清CysC和尿NAG单独与联合检测对糖尿病肾病的诊断效能.结果 无蛋白尿组的CysC、尿NAG水平与对照组比较差异均无统计学意义;大量蛋白尿组的CysC和尿NAG水平均明显高于微量白蛋白尿组、无蛋白尿组和对照组[CysC(mg/L):1.79±0.76 比 1.21±0.78、0.83±0.23、0.79±0.13,尿 NAG(U/L):21.34±15.75 比 15.61±13.01、11.80±8.78、10.26±5.43,均P<0.05];且微量白蛋白尿组的CysC和尿NAG水平均明显高于无蛋白尿组和对照组(均P<0.05).ROC曲线分析显示,血清CysC和尿NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的AUC为0.998,95%可信区间(95%CI)为0.996～1.000,明显高于血清CysC和尿NAG单独检测(AUC分别为0.676、0.608,95%CI分别为0.614～0.737、0.547～0.670).结论 各组受检者血清CysC、尿NAG水平有明显差异,且与病情严重程度有关;血清CysC可作为糖尿病肾病的诊断标志物,但不具备早期诊断效能;尿NAG可作为糖尿病肾病早期诊断的血清标志物,两项指标联合检测能提高糖尿病肾病的早期诊断效能.
关键词：胱抑素CN-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶尿白蛋白/肌酐比值糖尿病肾病
论文发表日期：2023-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 364-367 )
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