丁苯酞对不同CYP2C19基因型急性脑梗死患者神经与内皮功能及血液流变学的影响
许娜1
马青川1
穆妮2
1.741000 甘肃天水,天水市第一人民医院检验科2.741000 甘肃天水,天水市第一人民医院病理科
摘要：目的 探讨丁苯酞对不同CYP2C19 基因型急性脑梗死患者神经与内皮功能以及血液流变学的影响.方法 选择 2023 年 1 月—2023 年 6 月天水市第一人民医院神经内科收治的 363 例急性脑梗死患者作为研究对象.丁苯酞连续给药 5 d后采集患者的血液样本,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS)检测丁苯酞水平;采用二代高通量基因分型(Hi-SNP)对CYP2C19 基因型进行测序,根据测序结果将急性脑梗死患者分为丁苯酞快代谢型(CYP2C19*1/*1)、中代谢型(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*17、CYP2C19*3/*17)、慢代谢型(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3、CYP2C19*2/*3)三组.参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》检测患者神经功能、内皮功能指标[内皮血管肽(EN-1)、一氧化氮(NO)]和血液流变学指标(全血黏度和血浆黏度);比较各组患者上述指标的水平差异.结果 慢代谢型患者的丁苯酞血药浓度明显高于快代谢型和中代谢型(mg/L:0.57±0.09 比 0.28±0.04、0.12±0.00,均P<0.05),且中代谢型患者的丁苯酞血药浓度明显高于快代谢型(P<0.05).快代谢型、中代谢型和慢代谢型患者的治疗总有效率分别为 52.63%、63.09%、81.39%,差异有统计学意义(P<0.05).慢代谢型患者的ET-1 水平明显低于快代谢型和中间代谢型(ng/L:38.56±6.59 比 65.26±6.36、54.01±5.36,均P<0.05),NO水平明显高于快代谢型和中间代谢型(μmol/L:60.54±5.99 比 38.71±3.96、49.22±4.51,均P<0.05),而中间代谢型患者的ET-1 水平明显低于快代谢型,NO水平明显高于快代谢型(均P<0.05).慢代谢型患者的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)均明显低于快代谢型和中间代谢型[高切全血黏度(mPa·s):5.44±0.51 比 6.76±0.63、6.07±0.59,低切全血黏度(mPa·s):8.41±0.82 比 9.64±0.96、9.02±0.90,血浆黏度(mPa·s):1.36±0.13 比 2.46±0.22、1.89±0.19,ESR(mm/h):27.33±2.64 比 33.56±3.41、30.24±3.22,均P<0.05],而中间代谢型上述指标均明显低于快代谢型(均P<0.05).结论 CYP2C19 基因多态性对接受丁苯酞治疗的急性脑梗死患者患者神经与内皮功能以及血液流变学指标均有明显影响,检测CYP2C19基因分型以指导丁苯酞的个体化应用具有重要价值.
关键词：急性脑梗死丁苯酞CYP2C19 基因多态性神经功能内皮功能血液流变学
论文发表日期：2023-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 385-388 )
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