受试者工作特征曲线对选择胃癌肿瘤标志物最佳截断值的临床应用价值
徐进1
张青松2
孙斗智1
1.242199 安徽宣城,郎溪县人民医院检验科2.242000 安徽宣城,宣城市中心医院检验科
摘要：目的 分析受试者工作特征曲线(ROC曲线)对选择胃癌肿瘤标志物最佳截断值的临床应用价值.方法 将郎溪县人民医院 2020 年 1 月—2022 年 12 月收治的 60 例胃癌患者纳入胃癌组,另外选择同期60例胃部良性病变患者和60例健康体检者分别纳入胃病组和对照组.采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9)和糖类抗原 72-4(CA72-4),比较各组不同指标的阳性率;绘制ROC曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),选择CEA、CA19-9 和CA72-4 的最佳截断值并计算在此截断值下不同指标单独及联合检测对胃癌的诊断效能.结果 胃癌组CEA、CA19-9和CA72-4阳性率均明显高于对照组(CEA:55.00%比 0.00%;CA19-9:50.00%比 0.00%;CA72-4:46.67%比 0.00%;均P<0.05).CEA、CA19-9 和CA72-4 单独及联合检测诊断胃癌的约登指数分别为 0.517、0.458、0.442、0.617;ROC曲线显示,CEA[AUC为0.838,95%可信区间(95%CI)为0.770～0.907]、CA19-9(AUC为0.836,95%CI为0.769～0.902)和CA72-4(AUC为 0.855,95%CI为 0.796～0.914)对胃癌的诊断效能均较高,三项指标联合应用效果更好(AUC为0.946,95%CI为0.909～0.984);CEA、CA19-9、CA72-4的最佳截断值分别为5.77 μg/L、29.52 kU/L、5.06 kU/L,在此截断值时CEA、CA19-9 和CA72-4 单独及联合检测诊断胃癌的约登指数分别为 0.616、0.625、0.641 和0.816.结论 CEA、CA19-9 和CA72-4 对胃癌均有较高的诊断价值,多指标联合应用和建立适合实验室的最佳截断值可进一步提高其诊断效能,为临床对胃癌的早期诊断和及时治疗提供参考依据.
关键词：受试者工作特征曲线胃癌肿瘤标志物最佳截断值应用价值
论文发表日期：2024-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 19-22 )
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