山东省聊城地区耐碳青酶烯类肠杆菌目细菌黏菌素耐药基因mcr-1相关感染的分子机制及临床特征
康亚丽
路秀芳
田金静
252600 山东聊城,聊城市第二人民医院检验科
摘要：目的 探讨携带mcr-1 耐药基因的耐碳青酶烯类肠杆菌目细菌(CRE)相关感染的分子机制及临床特征,为该类菌株感染的临床诊疗及预防区域内传播与暴发流行提供参考依据.方法 收集聊城市第二人民医院 2016 年 1 月—2022 年 12 月分离自临床的非重复CRE,采用乙二胺四乙酸碳青霉烯酶失活试验(eCIM)与改良碳青霉烯酶失活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶表型;采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)扩增并测序分析与黏菌素耐药相关的mcr-1 基因及碳青霉烯类耐药基因;采用多位点序列分型技术(MLST)确定菌株的序列分型(ST).收集mcr-1 基因阳性菌株感染患者的病历资料,统计相关信息并进行分析.结果 共分离CRE菌株 127 株,包括 65 株大肠埃希菌,52 株肺炎克雷伯菌,3 株阴沟肠杆菌,3 株产酸克雷伯菌,2 株奇异变形杆菌,以及产气肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌各 1 株.所有CRE菌株中有 6 株携带mcr-1 基因,且同时为blaNDM-5 基因阳性.携带mcr-1 的 6 株CRE仅对替加环素具有较高的敏感性,表现为低水平耐药.MLST分型结果显示有 4 种不同的ST型别,其中 2 株为ST167,2 株为ST410,其余 2 株分别株为ST48 和ST361.6 例患者的性别、年龄、抗菌药物使用史、基础疾病及病情严重程度均不同,各项感染指标有不同程度的升高,患者最终均治愈出院.结论 黏菌素耐药基因mcr-1 在聊城地区临床分离的CRE中检出率较低且呈低水平耐药,但已发现该基因与碳青霉烯酶耐药基因共存的现象,需引起临床重视并加强监测.
关键词：耐碳青酶烯类肠杆菌目细菌黏菌素mcr-1耐药基因最低抑菌浓度
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 139-143 )
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