不同血管活性药物对体外循环下成人先天性心脏病矫治术患者术后乳酸值的影响
钱晓亮1
陈月2
姚翔燕2
豆立冬2
1.451464 河南郑州,河南省人民医院心脏中心,华中阜外医院体外循环科2.450003 河南郑州,河南省人民医院麻醉与围术期医学科,郑州大学人民医院
摘要：目的 评价不同血管活性药物对体外循环下成人先天性心脏病矫治术患者术后乳酸值的影响.方法 选择 2020 年 1 月—2022 年 12 月在华中阜外医院进行体外循环下成人先天性心脏病矫治术的40例患者作为研究对象,根据术后用药方案不同分为肾上腺素组和多巴胺组,每组各20例.体外循环复温后肾上腺素组静脉输注肾上腺素注射液0.03 μg·kg-1·min-1,多巴胺组静脉输注多巴胺注射液0.05 μg·kg-1·min-1,维持药量直至手术结束患者安返监护室.比较两组主动脉阻断时间、体外循环时间、麻醉时间、术后拔管时间,以及不同时间点[体外循环转机前(T1)、转机 30 min(T2)、复温(T3)、开放升主动脉(T4)、停止体外循环10 min(T5)、停止体外循环 60 min(T6)、术后 1 h(T7)、术后 3 h(T8)、术后 6 h(T9)、术后 9 h(T10)]两组患者的血气分析指标及血浆乳酸值水平差异.结果 肾上腺素组和多巴胺组的主动脉阻断时间、体外循环时间、麻醉时间、术后拔管时间差异均无统计学意义[主动脉阻断时间(min):35.2±12.3 比 39.6±15.9;体外循环时间(min):67.5±23.4 比 69.3±16.3;麻醉时间(h):3.2±0.8 比 3.5±0.3;术后拔管时间(h):6.5±0.6比 6.2±0.9;均P>0.05].肾上腺素组T5、T6、T7、T8、T9 时间点的血浆乳酸值均显著高于多巴胺组,差异均有统计学意义[T5(mmol/L):2.7±0.6 比 1.7±0.7;T6(mmol/L):3.0±0.4 比 1.8±0.8;T7(mmol/L):3.5±0.6比 2.0±0.4;T8(mmol/L):5.3±0.6 比 1.7±0.4;T9(mmol/L):3.5±0.4 比 1.4±0.2;均P<0.05].结论 肾上腺素作为体外循环下心脏手术后的血管活性辅助用药较多巴胺更易引起血浆乳酸值的升高,但并不影响患者的预后转归.
关键词：心脏手术体外循环血管活性药物多巴胺肾上腺素血浆乳酸值
论文发表日期：2024-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 319-323 )
英文信息