某医院腹膜透析相关腹膜炎临床病原学特征及抗菌药物合理性应用评价
邓一脉1
陈蕊欢2
1.215500 江苏常熟,常熟市医学检验所临床微生物实验室2.215500 江苏常熟,苏州大学附属常熟医院药剂科
摘要：目的 分析江苏省常熟市某市级医院腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)的病原学特征,评价抗菌药物选择的合理性,为临床治疗提供参考.方法 回顾并收集2018-2023年苏州大学附属常熟医院收治的46 例PDAP患者的临床资料,分析患者的临床体征、实验室指标、病原菌分布、药敏试验结果以及抗感染治疗方案.结果 46 例患者发生 56 例次PDAP,临床表现以腹痛、腹透液浑浊、发热为主.56 例次PDAP分离培养出 43 株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌 33 株(占 76.74%),以葡萄球菌属为主;革兰阴性(G-)菌 10 株(占 23.26%).G+菌对苯唑西林的敏感率为 38.10%,G-菌对头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星的敏感率分别为 62.50%、90.00%、100.00%.抗菌药物治疗方案合理率为 66.07%,19 例次(33.93%)存在初始治疗或后续治疗抗菌药物品种选择不适宜,其中 10 例次(17.86%)仅存在初始治疗不合理,2 例次(3.57%)仅存在后续治疗不合理,7 例次(12.50%)初始治疗和后续治疗均不合理.结论 该院PDAP病原菌以G+菌为主,初始治疗建议以万古霉素覆盖G+菌,以头孢他啶或阿米卡星覆盖G-菌,后续治疗应根据药敏试验结果、细菌耐药机制及初始治疗转归等因素,合理选用抗菌药物.
关键词：腹膜透析相关腹膜炎病原菌抗菌药物
论文发表日期：2025-03-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 23-26 )
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