溶血三项联合血清胆红素检测对高胆红素血症新生儿溶血病的诊断价值
胡彩玲
514000 广东梅州,梅州市妇幼保健院检验科
摘要：目的 研究溶血三项(直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验)联合血清胆红素检测对高胆红素血症新生儿溶血病(HDN)的诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,收集并分析2022 年 6 月—2023 年 4 月于梅州市妇幼保健院产科出生的 100 例新生儿的临床资料,根据母婴血型不同分为O-A/B血型不同组(55 例)和O-O血型相同组(45 例);比较两组血清胆红素水平、溶血三项阳性率和高胆红素血症HDN发生率.根据溶血三项结果不同将新生儿分为A组[1 例;直抗试验(+)、游离试验(+)、释放试验(+)]、B组[10 例;直抗试验(+)、游离试验(-)、释放试验(+)]、C组[13 例;直抗试验(-)、游离试验(+)、释放试验(+)]、D组[8 例;直抗试验(-)、游离试验(-)、释放试验(+)]、E组[68 例;直抗试验(-)、游离试验(-)、释放试验(-)];比较各组血清胆红素水平.根据血清胆红素水平将新生儿分为0～21 μmol/L组(4 例)、>21～35 μmol/L组(49 例)、>35～45 μmol/L组(33 例)、>45～55 μmol/L组(10 例)和>55 μmol/L组(4 例),比较各组高胆红素血症HDN发生率.采用诊断试验分析溶血三项联合血清胆红素检测对高胆红素血症HDN的诊断价值.结果 新生儿高胆红素血症HDN发生率为 32.00%(32/100).O-A/B血型不同组血清胆红素水平显著高于O-O血型相同组(μmol/L:37.80±10.25比33.79±8.16,P<0.05).O-A/B血型不同组的游离抗体试验和抗体释放试验阳性率、高胆红素血症HDN发生率均明显高于O-O血型相同组(游离试验阳性率:25.45%比2.22%;释放试验阳性率:32.73%比2.22%;高胆红素血症HDN发生率:45.45%比 15.56%;均P<0.05].A组、B组、C组、D组血清胆红素水平均显著高于E组(μmol/L:39.3、47.46±12.05、45.31±10.28、34.62±7.82 比 22.57±4.38,均P<0.05),B组和C组血清胆红素水平比较差异无统计学意义,均显著高于D组(均P<0.05).血清胆红素>55 μmol/L组的高胆红素血症HDN发生率显著高于 0～21 μmol/L组、>21～35 μmol/L组、>35～45 μmol/L组、>45～55 μmol/L组(100.0%比 25.00%、24.49%、33.33%、40.00%,均P<0.05),其余各组高胆红素血症HDN发生率比较差异均无统计学意义.血清胆红素>55 μmol/L时,诊断特异度和阳性预测值均为 100.00%,敏感度为 86.96%.结论 溶血三项和血清胆红素检测联合应用对高胆红素血症HDN的诊断价值较高,值得在临床推广.
关键词：高胆红素血症新生儿溶血症直接抗人球蛋白试验血清游离抗体试验抗体释放试验血清胆红素
论文发表日期：2025-03-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 52-55 )
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