sd-LDL/LDL和同型半胱氨酸在冠状动脉多支病变中的应用价值
李锦超
陈敏
271100 山东济南,济南市中西医结合医院检验科
摘要：目的 探讨小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)与低密度脂蛋白(LDL)比值和同型半胱氨酸(HCY)在冠状动脉(冠脉)多支病变中的应用价值.方法 选择 2022 年 1 月—2023 年 10 月济南市中西医结合医院收治的 250 例住院并行冠脉造影术患者纳入研究,根据冠脉狭窄程度分为研究组(150 例;狭窄程度≥50%)和对照组(100 例;狭窄程度<50%).使用直接法-表面活性剂清除法检测LDL,使用过氧化物酶法检测sd-LDL,使用酶循环法检测HCY,比较两组sd-LDL、LDL、sd-LDL/LDL、HCY水平差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析上述指标对冠脉狭窄程度≥50%的预测价值.将研究组患者根据冠脉病变支数分为单支组(68 例)和多支组(82 例),使用Gensini评分评价冠脉病变程度并分为低危组(56 例)、中危组(51 例)、高危组(43 例),比较各组sd-LDL、LDL、sd-LDL/LDL、HCY水平差异.使用Spearman相关系数分析上述指标与冠脉病变支数及病变程度的相关性.结果 研究组sd-LDL、LDL、sd-LDL/LDL、HCY水平均显著高于对照组[sd-LDL(mmol/L):1.36±0.47 比 0.79±0.22;LDL(mmol/L):3.57±0.91 比 2.76±0.80;sd-LDL/LDL:0.38±0.07 比 0.29±0.05;HCY(μmol/L):14.58±8.54 比12.13±5.39;均P<0.05].ROC曲线分析结果显示,LDL、sd-LDL/LDL、HCY预测冠脉狭窄程度的AUC分别为0.752、0.867、0.600,联合检测的AUC为0.911,高于各指标单独检测.多支组的sd-LDL、LDL、sd-LDL/LDL水平均显著高于单支组[sd-LDL(mmol/L):1.58±0.45比1.09±0.33;LDL(mmol/L):3.89±0.86比3.18±0.83;sd-LDL/LDL:0.41±0.08 比 0.34±0.05;均P<0.05],两组HCY水平差异无统计学意义.冠脉病变高危组和中危组的sd-LDL、LDL、sd-LDL/LDL水平均显著高于低危组[sd-LDL(mmol/L):1.72±0.47、1.36±0.38比 1.06±0.31;LDL(mmol/L):3.96±0.92、3.64±0.83 比 3.20±0.85;sd-LDL/LDL:0.44±0.08、0.38±0.06比 0.33±0.04;均P<0.05],且高危组的sd-LDL及sd-LDL/LDL水平均显著高于中危组(均P<0.05),而中危组与高危组LDL水平差异无统计学意义,3 组HCY水平差异均无统计学意义.Spearman相关性分析结果显示,sd-LDL、LDL、sd-LDL/LDL与冠脉病变支数及病变程度均呈正相关(r值分别为0.534、0.395、0.442、0.595、0.367、0.606,均P<0.001),HCY与冠脉病变支数及病变程度均无相关性(r值分别为-0.066、0.027,P值分别为 0.425、0.738).结论 LDL、sd-LDL/LDL、HCY预测冠脉狭窄程度均有一定价值,且在不同冠脉病变支数及病变程度患者中存在差异,其中LDL、sd-LDL/LDL与冠脉病变支数及病变程度均呈正相关,但HCY与冠脉病变支数及病变程度无明显相关性.
关键词：小而密低密度脂蛋白低密度脂蛋白同型半胱氨酸冠状动脉病变预测价值相关性分析
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 97-101 )
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