住院2型糖尿病患者合并代谢相关性脂肪肝的临床特点及影响因素
李丽萍1
李小娥1
李艳英2
1.277600 山东济宁,微山县人民医院内分泌科2.272000 山东济宁,济宁医学院附属医院内分泌科
摘要：目的 分析住院2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢相关性脂肪肝(MAFLD)的临床特点及影响因素.方法 选择 2023 年 10 月—2024 年 10 月在微山县人民医院内分泌科住院治疗的 312 例T2DM患者作为研究对象,根据腹部B超检查结果,参照相关诊断标准分为单纯T2DM组(186 例)和T2DM合并MAFLD组(126 例).比较两组性别、年龄、体质量指数(BMI);采用化学发光免疫分析法检测胰岛素(INS)、C肽,采用高效液相离子层析法测定糖化血红蛋白(HbA1c),采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(UR)、肌酐(Cr)、血清尿酸(SUA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT),计算血清尿酸/肌酐(SUA/Cr).采用二元Logistic回归分析方法考察T2DM合并MAFLD的危险因素.结果 T2DM合并MAFLD组的BMI、INS、C肽、TC、TG、LDL-C、SUA、hs-CRP、ALT、AST、GGT、SUA/Cr水平均显著高于T2DM组患者[BMI(kg/m2):27.02±3.62 比 23.87±3.75;INS(mU/L):7.72(5.13,11.89)比 5.66(3.66,8.23);C肽(μg/L):1.62(0.99,2.35)比 1.13(0.64,1.73);TC(mmol/L):5.11(4.22,5.83)比 4.63(4.01,5.35);TG(mmol/L):1.87(1.19,3.07)比 1.19(0.83,1.84);LDL-C(mmol/L):3.03(2.49,3.70)比 2.27(2.17,3.26);SUA(μmol/L):276.00(232.00,347.00)比 247.00(193.00,305.00);hs-CRP(mg/L):2.00(1.00,4.65)比 1.20(0.70,3.25);ALT(U/L):24.00(18.00,40.00)比 19.00(14.00,27.00);AST(U/L):20.00(16.00,27.00)比 17.00(15.00,23.00);GGT(U/L):28.00(20.00,41.50)比 18.00(13.00,26.00);SUA/Cr(%):5.29(4.15,6.75)比 4.46(3.64,5.39);均P<0.05];年龄、HDL-C、UR水平均显著低于T2DM组[年龄(岁):53.82±10.81 比 57.60±11.99;HDL-C(mmol/L):1.22(1.09,1.36)比 1.34(1.15,1.54);UR(mmol/L):4.90(4.30,5.90)比 5.50(4.40,6.90);均P<0.05];两组性别、FBG、HbA1c、Cr水平差异均无统计学意义.二元Logistic回归分析结果显示,BMI、TG、SUA、ALT均为T2DM合并MAFLD的危险因素[优势比(OR)分别为 1.251、1.519、1.022、1.039,95%可信区间(95%CI)分别为 1.101～1.421、1.083～2.131、1.003～1.042、1.002～1.077,均P<0.05].结论 与单纯T2DM患者比较,合并MAFLD患者的BMI更高,胰岛素抵抗和血脂紊乱更明显,且更易合并肝损伤和高尿酸血症.BMI、TG、UA、ALT均为T2DM合并MAFLD的危险因素,对临床诊断具有重要的辅助价值.
关键词：2型糖尿病代谢相关性脂肪肝体质量指数血脂血清尿酸
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 120-124 )
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