严重复杂性颅颌面骨折后继发畸形的修复重建
张智勇
归来
夏德林
罗金超
滕利
牛峰
俞冰
金骥
1.中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,颅颌面外科,北京,1000412.中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,颅颌面外科,北京,1000413.中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,颅颌面外科,北京,1000414.中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,颅颌面外科,北京,1000415.中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,颅颌面外科,北京,1000416.中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,颅颌面外科,北京,1000417.中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,颅颌面外科,北京,1000418.中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,颅颌面外科,北京,100041
摘要：目的探讨严重复杂性颅颌面骨折后,继发畸形晚期重建的手术步骤及手术方法.方法采用头皮冠状切口、下睑睫毛缘切口及口内龈颊沟切口入路,充分显露所有骨折部位.按照先上后下、再中间,由外向内的顺序进行各功能区域的修复.首先经颅内外联合入路修复额眶部畸形,然后进行眶颧部外侧面部支架的截骨重建,再行下颌骨截骨复位,最后行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,颌间结扎后,通过下颌骨确定上颌骨的位置并用小夹板内固定.应用自体骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背轮廓;内眦韧带复位固定和内眦整形矫正创伤性内眦距增宽,恢复鼻根部高度与内眦间距的协调比例关系;同时眶壁植骨修复,缩小扩大的眶腔,矫正眼球内陷畸形.结果共治疗复杂性颅颌面骨折后继发畸形12例.所有患者畸形均获明显改善,咬牙合功能恢复良好.结论复杂性颅颌面骨折多涉及颅面骨三个或三个以上区域,骨折变化多样.熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可最大程度地改善外形,恢复功能.
关键词：复杂性颅颌面骨折继发畸形手术重建
分类号：R622(整形外科学（修复外科学）)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 333-335 )
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