腹部带蒂皮瓣修复先天性并指畸形的临床研究
裴蛟淼
张娟
李杨
刘超华
宋保强
空军军医大学第一附属医院 整形外科,陕西 西安 710032
摘要：目的 探讨采用腹部带蒂皮瓣治疗先天性并指畸形的临床效果.方法 回顾性分析自 2008 年 9 月至 2018 年12 月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的32 例完全性并指畸形患儿(39 个指蹼)的临床资料.Ⅰ期腹部带蒂转移覆盖分指后继发创面,3 周后皮瓣断蒂.记录手指运动功能、瘢痕指标及指蹼高度.结果 32 例患儿获随访 2～5 年,1 例于分指术后第 7 天皮瓣撕脱,撕脱皮瓣修剪为全厚皮回植覆盖创面;2 例皮瓣尖端坏死,面积＜0.5 cm2,湿敷换药后愈合;5 例转移皮瓣局部略臃肿,去脂修薄后外观改善;其余患儿手指切口瘢痕质地柔软,厚度为 1～3 mm,伴有较浅色素沉着,颜色正常至粉红.35 个重建指蹼的手指活动无受限;4 个指蹼在术后 6～12 个月出现指侧方瘢痕挛缩、手指背伸受限,给予瘢痕松解、植皮后功能恢复.2 个指蹼出现Ⅱ度指蹼爬行至近节指骨 1/3 处,术后 1 年行瘢痕松解、五瓣法覆盖创面,指蹼成形良好;其余患儿重建指蹼为 0、Ⅰ度.温哥华瘢痕量表瘢痕评分:≤3 分7 例,4 分 15 例,5 分 10 例.结论 腹部带蒂皮瓣可为修复完全性并指畸形提供充足的组织量,在无张力状态下闭合创面的同时覆盖外露骨及关节,是治疗先天性并指畸形的有效方法之一.
关键词：手畸形并指指蹼重建皮瓣
论文发表日期：2023-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 293-296 )
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