胸前区预扩张皮瓣对颌颈部瘢痕的修复应用
唐银科
楚菲菲
丁健科
张钰
曾贤惠
马显杰
空军军医大学第一附属医院(西京医院)整形外科,陕西 西安 710032
摘要：目的 探讨利用胸前区预扩张皮瓣修复颌颈部瘢痕的临床效果.方法 回顾性分析自 2018 年 1 月至 2021 年12 月,空军军医大学第一附属医院(西京医院)整形外科采用预扩张的胸前区皮瓣修复 27 例颌颈部瘢痕患者,根据瘢痕涉及范围及面积,将胸前区轴型血管预扩张皮瓣分为 2 组:17 例(21 个扩张器)采用胸廓内动脉第 2、3 肋间穿支血管的预扩张胸三角皮瓣(以下简称胸三角皮瓣)修复下颌、颏、颌底部瘢痕;10 例(10 个扩张器)采用颈横动脉颈段皮支血管的预扩张颈横皮瓣(以下简称颈横皮瓣)修复颌底、颈部瘢痕.根据皮瓣轴型血管蒂长度特点来修复不同的瘢痕部位,均为采用一期手术皮瓣下埋置相应大小的扩张器,注水扩张 2～6个月,二、三期手术采用扩张皮瓣修复相应部位瘢痕挛缩.结果 本组共 27 例患者,埋置扩张器31 个;一期手术根据胸前区可利用扩张区域埋置相应容量扩张器,经 2～6 个月注水扩张,均顺利完成二期修复手术;术后皮瓣血运、颜色及皮瓣厚度均与受区完全契合,面颈部双侧对称性及局部功能、轮廓和形态均满意.预扩张的胸三角皮瓣对于下颌部修复的单侧皮瓣面积达 16 cm×10 cm,预扩张的颈横皮瓣对于颈部修复的单侧皮瓣面积达 18 cm×15 cm,术后皮瓣均成活,所有患者获随访 6～36 个月,无血肿、感染、坏死等并发症发生.结论 胸前区皮瓣是修复下颌、颈部瘢痕的最佳供区,经预扩张后可获得较大面积的修复皮瓣,移植后颜色、厚度均与受区相一致;其修复及重建后的颌颈部功能、外观恢复佳且轮廓清晰.
关键词：瘢痕扩张术颌颈部预扩张皮瓣
论文发表日期：2024-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 129-132,156 )
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