结膜入路Müller氏肌切除联合提上睑肌断腱治疗上睑退缩疗效观察
马琛1
曹家敏2
陈灼琨2
陈海燕2
熊炜2
张凤2
1.中南大学湘雅医学院附属儿童医院眼科,湖南长沙 4100072.中南大学湘雅三医院眼科,湖南长沙 410000
摘要：目的 探讨结膜入路Müller氏肌切除联合提上睑肌断腱术对矫正静止期甲状腺相关眼病中重度上睑退缩的临床疗效.方法 采用病例系列研究方法,收集自2020年5月至2022年8月,于中南大学湘雅三医院眼科确诊甲状腺相关眼病中重度上睑退缩的20例(24只眼)患者,对所有患者实施结膜入路Müller氏肌切除联合提上睑肌断腱术,术后随访6个月,评价其临床疗效.结果 术后6个月,24只患眼中完全矫正18只眼(75.00％),明显改善4只眼(16.67％),无效2只眼(8.33％),总有效率为91.67％(22/24);24只患眼中术后复发2只眼(8.33％),出现并发症2只眼(8.33％),其中1只眼上睑下垂,1只眼睑外翻,后期分别行上睑提肌缩短术及睑外翻矫正术后完全矫正;术后3个月,上睑退缩矫正量平均为2.79 mm,术后6个月,矫正量平均为2.29 mm,差异具有统计学意义(P＜0.001);术后6个月,甲状腺相关眼病患者生活质量调查问卷社会心理、视功能评分及术后鼻侧角膜缘、瞳孔中点、颞侧角膜缘3个垂直方向重睑宽度均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);临床活动度评分、上睑退缩度、眼球突出度数值越大的患者其术后复发率越高、有效率越低,且以上3种指标均与客观外貌评价有效率呈负性线性关系(P＜0.05).结论 经结膜入路Müller氏肌切除联合提上睑肌断腱术对矫正静止期甲状腺相关眼病中重度上睑退缩的临床疗效确切,能有效矫正上睑退缩、增加重睑宽度、改善外貌进而提高患者生活质量.
关键词：上睑退缩Müller氏肌切除术提上睑肌断腱术
论文发表日期：2024-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 257-262 )
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