自体富含血小板血浆治疗深度烧伤植皮术后供皮区的疗效研究
邝江波1
王永飞2
许喜生2
陈凯2
李柏同2
王琼3
李晓芳3
1.郴州市第一人民医院南院急诊科,湖南郴州 4230002.郴州市第一人民医院中心医院烧伤整形外科,湖南郴州 4230003.郴州市第一人民医院输血科,湖南郴州 423000
摘要：目的 探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在深度烧伤患者头皮供皮区应用的临床疗效.方法 本研究采用前瞻性研究方法,自2021年4月至2022年10月,郴州市第一人民医院烧伤整形外科收治60例深度烧伤且需行皮片移植手术的患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例).头皮取皮术后即刻,对照组头部供皮区直接用单层凡士林纱布覆盖,观察组将制备的PRP均匀涂抹在供皮区创面上再用单层凡士林纱布覆盖.疗效评估:两组患者术后第1、3、5、7天分别通过视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)对供皮区疼痛程度进行评分;记录头部供区创面愈合时间,相邻两次取皮手术间隔时间,术后随访6个月对头部供皮区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)对供区瘢痕进行评分,分值越高表示瘢痕情况越严重.结果 两组患者术后VAS评分随着时间的推移均呈下降趋势,组间比较术后第1、3、5天观察组疼痛评分分别为5(4.00～6.00)分、4(3.75～5.00)分、2(1.75～3.25)分,明显低于对照组6(5.00～6.00)分、5(5.00～6.00)分、3(3.00～4.25)分,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第7天两组疼痛评分分别为0(0～1.00)分、0(0～1.00)分,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组头部供皮区完全愈合时间为5(5.00～6.00)d,对照组为7(7.00～8.00)d,两次植皮手术均选头皮为供皮区,观察组两次手术间隔时间为7(7.00～8.00)d,对照组为9(7.75～9.00)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月对照组及观察组头部供区无瘢痕增生,毛发生长良好,无瘢痕性脱发,两组VSS观察组为0.5(0～1.00)分,对照组为1(0～1.25)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PRP治疗头部供皮区有助于头皮创面快速愈合,缩短愈合时间,同时能减轻患者疼痛,避免头部瘢痕增生及秃发的风险,值得临床推广使用.
关键词：烧伤头皮富血小板血浆皮肤移植瘢痕
资助基金：郴州市技术创新引导项目(lcyl2021072)郴州市科技计划项目(lcyl2021068)郴州市第一人民医院院级科研项目(CZYY202222)湘南学院医院联合项目(2021XJ116)
论文发表日期：2025-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 429-433 )
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