红斑狼疮/扁平苔藓重叠综合征一例
张松松
吴剑波
陶斯静
郑楷平
宋韬
1.武汉大学中南医院皮肤科,武汉,4300712.武汉大学中南医院皮肤科,武汉,4300713.武汉大学中南医院皮肤科,武汉,4300714.武汉大学中南医院皮肤科,武汉,4300715.武汉大学中南医院皮肤科,武汉,430071
摘要：临床资料<br> 患者，男，66岁。主因双耳郭、手背及足跟部紫红色斑片、反复破溃伴疼痛10年余，于2012年1月13日就诊。患者10年前无明显诱因双耳郭、双手背及足底出现多个紫红色皮损，每于冬季发生破溃，伴明显疼痛，夏季症状可缓解。曾多次在当地医院治疗，注射抗生素等药物，病情时好时坏。近2年来患者皮损增多、发作频繁。患者既往体健，否认有食物、药物过敏史及光敏史。皮肤科检查：双耳郭、双手指背均可见散在紫红色斑片，皮损中央萎缩，可见浅表溃疡、色素减退及脱失；多个指、趾甲甲板变薄、萎缩、脱落；双手指关节僵直，活动受限。双足跟及足跖外侧缘皮损角化增生明显，足跟处可见浅溃疡（图1a-1c）；双唇可见紫红色斑片，上附粘着性鳞屑，口腔黏膜正常。实验室及辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常。红细胞沉降率、抗“O”、类风湿因子均正常。抗核抗体（ANA）阳性（1：100），核颗粒型，SS-A阳性，SS-B阳性。足外侧缘皮损组织病理检查：表皮显著角化过度伴角化不全，颗粒层楔形增厚、棘层肥厚、基底细胞局灶性液化变性，表皮基底层及真皮上层可见胶样小体；真皮浅层可见致密的以淋巴细胞为主的炎性细胞带状浸润，真皮深层血管、附属器周围亦可见炎性细胞灶状浸润（图2a-2c）。治疗及随访：入院后给予氢化泼尼松40 mg/d、胸腺五肽10 mg/d静脉滴注，硫酸羟氯喹0.1 g每日2次口服，局部给予强效糖皮质激素霜剂外用。1周后患者耳郭、手指疼痛明显减轻，溃疡愈合，糖皮质激素改口服后出院。随访3个月，至今口服泼泥松15 mg/d，病情稳定。
关键词：重叠综合征红斑狼疮扁平苔藓
分类号：R593.24(全身性疾病)R758.65(皮肤病学与性病学)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 300-301 )
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