自然杀伤细胞计数联合P-选择素在原发性血小板减少性紫癜预后中的评估价值
杨肖飞
王静
710038 西安,空军军医大学第二附属医院检验科
摘要：目的 分析外周血自然杀伤(NK)细胞计数及P-选择素(CD62P)水平在原发性血小板减少性紫癜(ITP)中的意义及对预后的预测作用.方法 选取 2022 年 2 月至 2024 年 2月空军军医大学第二附属医院收治的 118 例ITP患儿纳入ITP组,另选取同期来院行常规体检的 50名健康人纳入健康对照组.应用流式细胞仪对2组外周血NK细胞及CD62P阳性细胞计数.Logistic多因素回归分析判断影响ITP患儿预后的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),判断外周血NK细胞计数及CD62P水平对ITP患儿预后的预测价值.结果 ITP组患儿的外周血NK细胞计数低于健康对照组(P＜0.05),CD62P水平高于健康对照组(P＜0.05).预后良好组患儿的发病年龄(＞3 岁)、家族过敏史等因素占比低于预后不良组(P＜0.05),使用糖皮质激素及免疫球蛋白治疗占比高于预后不良组(P＜0.05),预后良好组患儿病程及血小板恢复时间短于预后不良组(P＜0.001),预后良好组患儿治疗前白细胞计数水平、外周血NK细胞计数高于预后不良组(P＜0.001),治疗前IgE及CD62P水平低于预后不良组(P＜0.001).Logistic回归分析显示,糖皮质激素、免疫球蛋白、外周血NK细胞计数及CD62P水平均是ITP患儿预后的独立影响因素(P＜0.05),其中糖皮质激素及免疫球蛋白是其保护因素(P＜0.05),外周血NK细胞计数及CD62P升高是危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,外周血NK细胞联合CD62P预测ITP患儿预后不良的特异度、准确度、阳性预测值及AUC均高于单独检测.结论 ITP患儿血清中外周血NK细胞计数下降,CD62P表达量上升,且是ITP患儿预后不良的独立影响因素,二者联合检测对预测ITP患儿预后不良具有较高的价值.
关键词：紫癜血小板减少性原发性自然杀伤细胞外周血P-选择素
分类号：R558.2(血液及淋巴系疾病)
资助基金：陕西省卫生健康科研项目(2022C015)
论文发表日期：2025-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 168-172 )
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