水合氯醛镇静联合利多卡因局部麻醉及约束带固定在婴幼儿皮肤良性肿物切除术中的镇痛效果及安全性
蒋丽潇
刘晓雁
张高磊
秦琴
张海花
曹会娜
王誉涵
邓维
李倩
首都医科大学附属首都儿童医学中心皮肤二科,北京 100020
摘要：目的 探究水合氯醛镇静联合利多卡因皮下注射局部麻醉及约束带固定在婴幼儿皮肤肿物切除术中的镇静效果及安全性.方法 选择 2023 年 5 月至 2024 年 4 月首都医科大学附属首都儿童医学中心皮肤二科收治的 56 例水合氯醛口服镇静联合利多卡因皮下注射局部麻醉及约束带固定下行皮肤良性肿物切除术的婴幼儿为观察组,另以24 例利多卡因皮下注射局部麻醉后约束带固定下行皮肤良性肿物切除术的婴幼儿为对照组.给药后20～30 min监测患儿心率、呼吸频率等基本生命体征;观察患儿是否成功镇静入睡,同时记录给药至入睡时间及手术状态;手术结束后,记录术中出血量、手术时间;统计两组术后2周内感染情况、创面愈合时间、术后3～6个月瘢痕增生发生情况及监护人对创面的美观满意度.结果 观察组56例患儿中,镇静成功率达 94.64%(53/56),平均入睡时间为8.5 min;其中83.02%(44/53)的患儿在术中全程维持睡眠状态,保障手术精细操作顺利完成.对照组 24 例患儿中,仅有 8.33%(2/24)患儿全程睡眠且达到精细操作要求.观察组手术时间短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05),呼吸频率低于对照组(P＜0.05),创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05),瘢痕增生发生率低于对照组(P＜0.05),监护人对创面美观满意度高于对照组(P＜0.05).观察组术后感染率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.309).结论 水合氯醛镇静联合利多卡因皮下注射局部麻醉及约束带固定可使皮肤良性肿物切除术的婴幼儿快速、平稳进入睡眠状态,显著提升手术精细度与成功率,对循环和呼吸系统影响轻微,同时能降低术后感染风险,促进创面愈合,改善术后美观效果.
关键词：皮肤手术水合氯醛利多卡因婴幼儿镇静
资助基金：首都儿科研究所及附属儿童医院新质创新基金—育英项目(XZDX-2025-027)
论文发表日期：2026-02-10
在线出版日期：2026-03-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 6-11 )
英文信息