强直性脊柱炎的疗效评价
杨岫岩
广州市,中山大学附属第一医院风湿免疫科,510080
摘要： 强直性脊柱炎(AS)是常见的风湿病,是青壮年男性致残的主要原因.近十余年来,风湿病的治疗学有了较大的进步.但发展仍很不平衡,在三个常见的、自身免疫介导的风湿病,系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)和AS中,SLE进展较快,而AS较慢.AS缺乏较客观的疗效评价标准,致使AS治疗学的临床研究相对滞后,可能是其中的原因之一.SLE的疗效评价比较客观,如死亡、终末期肾病、肾脏慢性损害指数等.我们可以肯定地说,环磷酰胺能阻止和延缓SLE肾炎肾脏病变的进展,因为有随机临床试验的支持.由于RA和AS的疗效评价相对不客观,而影响到其治疗学的研究.从1988年美国FDA批准甲氨蝶呤(MTX)治疗RA至今已经13年,以MTX为基础的联合化疗可以控制RA的活动度,但能否阻止RA关节的慢性损害,防止致残仍有争议.尽管不少学者对此持肯定的观点,但是缺乏长周期的随机临床试验.AS的疗效评价更逊于RA,评价脊椎的炎症比评价外周关节的炎症更困难,更不用说远期疗效,抗炎疗效的评价在AS都比RA困难.因此,尽管许多医生在用MTX和柳氮磺吡啶(SASP)治疗AS,但也有学者在呼吁AS只需用非甾体抗炎药(NSAID),不要用MTX和SASP.
机标关键词：强直性脊柱炎疗效评价标准随机临床试验治疗学风湿病慢性损害系统性红斑狼疮类风湿关节炎
分类号：R593(全身性疾病)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 118-119 )