肋间神经冷冻和硬膜外及静脉自控镇痛对治疗开胸术后疼痛比较
楼小侃1
严美娟1
钱文伟2
1.310014,杭州市,浙江省人民医院麻醉科2.310014,杭州市,浙江省人民医院心胸外科
摘要：目的:观察肋间神经冷冻、连续硬膜外自控镇痛(patient control epidural analgesia, PCEA)与静脉自控镇痛(patient control introvenous analgesia, PCIA)治疗开胸术后胸痛的效果及副作用.方法:83例常规后外侧切口开胸的手术病人,随机分为 3组. C组 29例使用北京 KOOLAND公司 JT- I型冷冻手术治疗仪在关胸前对切口所在肋间及上、下各一个肋间和放置胸腔引流管所在肋间的肋间神经冷冻. E组 28例使用美国 ABBOT公司电子泵,用 0.19%布比卡因+ 2 ug/mL芬太尼行术后 T5-6 PCEA.Ⅰ组 26例使用美国 ABBOT公司电子泵,用芬太尼行 PCIA.视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)比较 3组患者术后的疼痛程度.观察记录 3组术后 2 h、4 h、12 h、24 h、48 h 时疼痛程度评分、镇静程度评分、恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制的发生率.结果:3组中 C组止痛效果最差, C组与 E组比较均 P< 0.05; C组与Ⅰ组比在 2 h、12 h时 P< 0.05;Ⅰ组次之, E组最佳,Ⅰ组与 E组比在 24 h时 P< 0.05. 3组中副反应以Ⅰ组头晕、呼吸抑制发生率最高,与 C组比 P< 0.05;镇静程度以Ⅰ组最佳.结论:PCEA对治疗开胸术后疼痛效果优于 PCIA和肋间神经冷冻.
关键词：肋间神经冷冻硬膜外静脉自控镇痛开胸疼痛
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 381-383 )