雷米芬太尼复合异丙酚靶控输注对心功能影响的观察
杨芃
冯霞
1.510080,广州市,中山大学附属第一医院麻醉科2.510080,广州市,中山大学附属第一医院麻醉科
摘要：目的:比较雷米芬太尼复合异丙酚靶控输注 (TCI)与吸入麻醉对心功能的影响.方法:选择 ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄 18～ 65岁、择期行鼻内窥镜手术的病人 40例,随机分为两组,每组 20例.靶控输注组 (TCI组 ):以异丙酚(血浆靶浓度 4 μ g/kg)和雷米芬太尼(血浆靶浓度 4 ng/kg)同时 TCI诱导和维持,吸入麻醉组 (IN组 )予单次推注异丙酚、芬太尼和阿曲库铵诱导,术中复合吸入地氟醚和氧化亚氮.两组术中均维持 BIS值 40～ 60.以 Bioz.com无创心功能监测仪监测并记录入室时、诱导后、插管时、插管后 5 min、术中刺激较大操作时和拔管时的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、心输出量 (CO)、心指数 (CI)、外周血管阻力 (SVR)和心室加速指数 (ACI),记录血管活性药物的使用例数.结果:诱导以后的心率 IN组明显高于 TCI组 (P< 0.05),插管时和拔管时 IN组 HR、 MAP和 SVR的波动比 TCI组明显,术中 IN组 SVR下降程度大于 TCI组 (P< 0.05).整个麻醉过程 TCI组 CI和 CO有轻度下降, ACI也有所下降.结论:雷米芬太尼复合异丙酚 TCI较传统吸入麻醉在诱导、插管、术中和拔管过程血流动力学都较为平稳,对 ACI有所抑制,但对健康中青年 CO的影响较轻微.
关键词：芬太尼二异丙酚心功能试验靶控输注
分类号：R9(药学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1036-1038 )