血小板计数及动态变化在创伤患者SIRS中的意义
应利君1
罗继红2
邢海波1
1.312000,浙江省绍兴市人民医院,ICU2.410008,长沙市,湖南中山大学湘雅一,医院,ICU
摘要：目的:研究血小板在危重创伤患者全身炎症反应监测中的意义,为全身炎症反应综合征(SIRS)提供敏感而简易的临床检测方法.方法:对入住ICU的创伤患者 326例,按有无发生 SIRS分为非SIRS组(n=159)和 SIRS组(n=167);SIRS组病例按临床结局分为死亡组(n=45)和存活组(n=122).入院后当天和第3天、5天、7天、10天进行血小板计数、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)检测.结果:创伤后当天非 SIRS组和 SIRS组血小板计数均低于正常范围,但差异无显著性;治疗后第 5天、7天、10天非 SIRS组呈上升趋势,而 SIRS组呈下降趋势(P<0.01).死亡组和存活组病例中: APACHEⅡ评分创伤当天显著升高,但差异无显著性,治疗第 5天、7天、10天时存活组呈下降趋势,死亡组呈上升趋势(P<0.01);血小板计数在入院时均下降,治疗3天后均上升致正常范围,但在第 5天、7天、10天存活组血小板计数呈上升趋势,而死亡组呈下降趋势(P<0.01);入院时两组患者血中 TNF-α的浓度差异无显著性,治疗 5 d、7d、10d后存活组显著下降,而死亡组仍维持在高水平(P<0.01).结论:血小板进行性下降能较正确、敏感的反映全身炎症反应的强弱,反映病情和预后,可作为严重创伤患者能否获得良好恢复的预警指标.
关键词：脓毒症综合征全身炎症反应综合征血小板计数危重病创伤和损伤
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1521-1523 )