急性重症胆管炎行鼻胆管引流后手术时机选择
郑国庆
梁金荣
沈朝敏
何晓军
1.316000,浙江省舟山市人民医院肝胆外科2.316000,浙江省舟山市人民医院肝胆外科3.316000,浙江省舟山市人民医院肝胆外科4.316000,浙江省舟山市人民医院肝胆外科
摘要：目的:总结急性重症胆管炎(ACST)行鼻胆管引流(ENBD)后手术时机选择经验.方法:回顾分析175例急性重症胆管炎患者行 ENBD后手术时间及治疗结果.结果:175例中 ENBD不成功7例,其中急诊手术4例(死亡1例),因患者家属拒绝手术而死亡3例; ENBD后因症状不缓解24 h内急诊手术22例; ENBD后因胆囊颈部结石嵌顿72 h内急诊手术6例; ENBD时同时行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治愈6例;症状缓解,再行 EST5例(其中 ACSTⅡ级3例、ACST Ⅲ级2例); ENBD后病症缓解,2～3周内手术111例(其中术后发生胆道大出血5例,死亡1例); ENBD 后症状缓解,4周后手术50例,均治愈出院.结论:ACST 行 ENBD症状不缓解或伴有胆囊颈部结石嵌顿应急诊手术.Ⅰ、Ⅱ级患者应行 ENBD,症状缓解后2～3周手术.Ⅲ、Ⅳ级患者行 ENBD症状缓解后4～6周手术为宜.
关键词：胆囊炎急性鼻胆管引流手术时机
分类号：R5(内科学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 157-158 )