经肺温度稀释法在肝及其与肾、胰、十二指肠联合移植围术期的应用研究
张鸿飞
徐世元
许平
梁启波
张新建
周健
1.510282,广州市,南方医科大学珠江医院麻醉科2.510282,广州市,南方医科大学珠江医院麻醉科3.510282,广州市,南方医科大学珠江医院麻醉科4.510282,广州市,南方医科大学珠江医院麻醉科5.510282,广州市,南方医科大学珠江医院麻醉科6.510282,广州市,南方医科大学珠江医院麻醉科
摘要：目的:观察经肺温度稀释法 (PiCCO技术 )在肝及其与肾、胰、十二指肠联合移植手术围术期的应用情况,并与改良式肺动脉漂浮导管 (CCO导管 )比较反映心脏前负荷参数的有效性.方法:对 2例实施肝移植, 1例实施肝脏、胰腺、十二指肠移植术, 1例实施肝肾联合移植术的患者进行研究, 4例患者均为男性,年龄 42～ 48岁, ASA Ⅲ～Ⅳ级.无 PiCCO及 CCO导管置入禁忌证.静脉注射咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴胺后经鼻气管插管.于麻醉诱导前、气管插管后、切皮、无肝前期、无肝期、新肝前期、新肝期、术毕及术后血流动力学发生变化时,通过温度稀释法同时测定 PiCCO与 CCO系列参数.结果:共测得数据 135组,其中全心舒张末期容积指数 (GEDI)与每搏量指数正相关( r=0.77, P< 0.001),肺动脉阻塞压与 GEDI相关( r=0.44, P< 0.05),中心静脉压与 GEDI不相关( r=0.24, P >0.05); 两种方法心输出量指数结果对比差异无统计学意义( P >0.05).SVI与 GEDI之间 Pearson相关系数为 r=0.77( P< 0.001).结论:在上腹部单或多器官移植围术期应用 PiCCO技术可准确测量心输出量,其所测量的全心舒张末期容积与胸腔内血容积较 CVP更能反映心脏前负荷变化.
关键词：器官移植经肺温度稀释法心脏前负荷胸腔内血容积中心静脉压肺动脉阻塞压
分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：广东省科技攻关项目(2005B30601005)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 640-642 )
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