急诊经皮冠状动脉介入治疗后30分钟ST段回落不良的预后价值及危险因素
乔青
张荣林
徐标
张静梅
施广飞
1.南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,2100082.南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,2100083.南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,2100084.南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,2100085.南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,210008
摘要：目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30 min ST段回落(STR)不良的预后意义并寻找其可能的危险因素.方法:回顾性收集65例急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图资料,分析STR不良患者的临床特征及住院期间主要不良心脏事件(MACE)的差异,并用多变量Logistic回归寻找STR不良的独立危险因素.结果:术后梗死相关动脉血流达到TIMI 3级而STR不良者占全部患者的34%;与STR组相比,STR不良组住院期间MACE发生率更高(25% vs 7%,P＜0.05)、前壁心肌梗死更多(63% vs 37%,P＜0.05)、吸烟比例更高(67% vs 39%,P＜0.05),其他项目如糖尿病、高血压、心功能Killip≥Ⅱ级、无梗死前,心绞痛、术中未用欣维宁的比例以及胸痛至球囊扩张时间均有增高趋势,只是差异没有显著性;多变量Logistic回归分析提示吸烟与STR不良独立正相关(OR=8.838,P=0.019).结论:计算30 min的心电图STR率可以更早地发现急诊PCI术后的心肌组织再灌注不足,由于心肌组织再灌注不足与不良预后有关,一旦发现STR不良即应该进行更加积极的干预.本研究中吸烟对STR不良的影响显得异常突出,这可能与欣维宁的使用消除了冠脉系统微血栓形成的影响有关.
关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉心电描记术预后危险因素
分类号：R4(临床医学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 548-551 )
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