连续性血液净化及其联合血液吸附对多器官功能不全综合征患者细胞因子清除作用的比较
胡海棠
窦献蕊
张炜
谢文祯
潘键怡
简汝堃
梁瑞兴
1.广东省佛山市顺德第一人民医院肾内科,5280002.广东省佛山市顺德第一人民医院肾内科,5280003.广东省佛山市顺德第一人民医院肾内科,5280004.广东省佛山市顺德第一人民医院肾内科,5280005.广东省佛山市顺德第一人民医院肾内科,5280006.广东省佛山市顺德第一人民医院肾内科,5280007.广东省佛山市顺德第一人民医院肾内科,528000
摘要：目的:探讨日间连续性血液净化(CRRT)联合血液吸附治疗对多器官功能不全综合征(MODS)患者细胞因子的清除作用.方法:37例MODS患者分为日间CRRT组(26例)及日间CRRT+吸附组(11例).在治疗初始及3次治疗结束后取血,分离血清待检,同时每次治疗过程2、4、6、8 h留取滤液待检.EILSA法测定血清及超滤液中细胞因子水平(TNF-α、IL-10).结果:(1)治疗前,MODS患者血细胞因子水平明显升高.37例患者经治疗后5例好转.对病情好转的患者,接受血液净化治疗时APACHE Ⅱ评分均<20,两种治疗方法都可明显降低细胞因子水平.(2)37例患者经治疗后32例死亡,两组患者治疗前后血清中细胞因子水平无明显改变,但治疗后两组间细胞因子水平有明显差别,日间CRRT+吸附组明显低于日间CRRT组.(3)各时间点滤液中不能检测到细胞因子.(4)两种治疗方法的病死率分别为88.5%和81.8%.结论:(1)MODS患者TNF-α、IL-10等细胞因子水平明显升高.(2)两种治疗方法都有明显降低细胞因子的作用,且联合血液吸附对炎症因子的清除效果更好,不论是致炎或抗炎因子均能从循环中被清除.(3)虽然日间CRRT联合血液吸附加强了对炎症因子的清除,但与单纯日间CRRT相比,并没有增加其生存率.
关键词：多器官功能衰竭血液滤过血液吸附细胞因子
资助基金：广东省医学科研基金立项课题(A2007647)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1210-1213 )
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