肾移植术后急性排斥反应的诊断进展
张智
陈洁
1.暨南大学附属第一医院泌尿外科, 广州市,5106302.暨南大学附属第一医院泌尿外科, 广州市,510630
摘要：肾移植术后急性排斥反应(acute rejection,AR)是导致移植肾丢失的主要原因之一,也是影响其长期存活和功能的重要因素.新型免疫抑制剂的广泛应用使AR临床表现不典型,难治比例增高,因此,AR早期诊断尤为重要.AR早期诊断从有创向无创,从发作时诊断向预警诊断进展.建立一种技术简单、花费少、无创、集成、敏感性高与AR相关的分子监测体系,提供AR预警信息,是今后值得关注的一项重要的发展趋势!
1 移植肾活检是诊断肾移植术后AR的传统金标准
肾移植术后AR主要表现为发热(37.5 ～ 38.5℃),体重增加,血压升高,尿量每日减少,幅度在60％以上.血肌酐升高,超出原来25％.尿蛋白阳性,红细胞增多,血红蛋白值下降.彩超示移植肾各动脉血流阻力指数增高.此时,行移植肾活检可确诊AR,按Banff标准行病理分类.AR除2％～3％病例不能逆转外绝大多数经及时抗排斥治疗可成功逆转.
机标关键词：肾移植术后术后急性排斥反应移植肾丢失早期诊断血流阻力指数肾活检血红蛋白值免疫抑制剂
资助基金：2011年广州市第二批科技攻关项目(11BPZXaa2070004)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 2669-2670 )