单肺通气时不同潮气量对肺癌根治术患者呼吸力学及血气的影响
林飞
潘灵辉
钱卫
杜学柯
裴圣林
陈肖东
1.广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科, 南宁市,5300212.广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科, 南宁市,5300213.广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科, 南宁市,5300214.广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科, 南宁市,5300215.广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科, 南宁市,5300216.广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科, 南宁市,530021
摘要：观察在肺癌根治术中单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对呼吸力学和血气值的影响.方法:选择45例择期行肺癌根治术的患者,行双腔支气管插管麻醉,术中OLV期间在保持分钟通气量不变的情况下,随机分为3组(每组15例):A组(VT=10 mL/kg,f=12次/min)、B组(VT=8 mL/kg,f=15次/min)、C组(VT=6mL/kg,f=20次/min).术中连续监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw);并在OLV前(T1)、OLV后30 min(T2)、OLV结束前(T3)抽取动脉血行血气分析.结果:OLV期间T2、T3时点的Ppeak及Raw与T1相比均明显增高(P＜0.05);3组间比较,OLV期间随着VT减低,Ppeak及Raw逐渐减少;C组Ppeak及Raw最小,A组的Ppeak及Raw显著高于B、C组(P＜0.05).PETCO2在T3时点较T1、T2明显增高(P＜0.05),OLV期间C组的PETCO2较A、B组明显增高(P＜0.05).相对于T1,OLV后各组患者的PaO2均明显下降(P＜0.01),而OLV后各时点的PaCO2则呈上升趋势(P＜0.05);其中C组的PaO2较A、B组明显减低(P＜0.01),而PaCO2较A组及B组明显增高(P<0.05).结论:在肺癌根治术中,OLV时采用VT=8 mL/kg,f=15次/min是较为合适的通气方式.
关键词：肺通气潮气量肺癌根治术呼吸力学血气分析
资助基金：2010年广西科技厅青年基金资助项目(01308)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 3201-3203 )
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