胃镜下夹闭食管胃吻合口瘘1例
胡建军
谢晓平
孙家驹
贺兴
1.528415 广东省中山市,南方医科大学附属小榄人民医院,广东省中山市小榄人民医院胸外科2.528415 广东省中山市,南方医科大学附属小榄人民医院,广东省中山市小榄人民医院胸外科3.528415 广东省中山市,南方医科大学附属小榄人民医院,广东省中山市小榄人民医院胸外科4.528415 广东省中山市,南方医科大学附属小榄人民医院,广东省中山市小榄人民医院胸外科
摘要：患者苏某,男性,49岁,因进行性吞咽困难半年来院就诊.入院查体:消瘦面容,双锁骨上淋巴结未触及肿大,心肺查体无异常.胃镜报告:距门齿20cm处见食管环壁狭窄,黏膜糜烂,触之出血,胃镜通过困难.取活检病理报告:食管鳞状上皮癌.胸部CT扫描见:第三、四胸椎水平,食管壁增厚.经常规术前准备后,在全麻气管双腔插管下,经左胸两切口食管癌切除,胃食管颈部手工吻合.术后第7天患者出现发烧,吞服美兰后颈部伤口下端及左胸引流管内有蓝色液体流出.考虑为"食管胃吻合口瘘".故禁食、深静脉营养.拆除颈部伤口缝线,敞开颈部伤口下端引流.保持胸管引流通畅.术后第10天,患者胸管引流减少,体温正常,但颈部分泌物仍多.术后第20天,行无痛胃镜检查发现:吻合口左前壁见一长径约5 mm之卵圆形之瘘口(见图1:瘘口).
机标关键词：无痛胃镜检查食管胃吻合口瘘食管颈部术后第引流食管鳞状上皮癌进行性吞咽困难锁骨上淋巴结
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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