重症肌无力患者基于临床分型的围术期准备
秦雪梅
鲁卫华
金孝岠
姜小敢
吴敬医
王箴
1.皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科, 安徽省芜湖市,2410012.皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科, 安徽省芜湖市,2410013.皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科, 安徽省芜湖市,2410014.皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科, 安徽省芜湖市,2410015.皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科, 安徽省芜湖市,2410016.皖南医学院弋矶山医院麻醉与重症医学科, 安徽省芜湖市,241001
摘要：目的:探讨不同临床分型的重症肌无力(MG)患者的围术期准备方法,以减少围术期肌无力危象及相关并发症的发生.方法:回顾性分析62例我院确诊为MG患者行胸骨正中切口胸腺切除手术的临床资料,根据不同MGFA分型分为A组(I型)和B组(Ⅱa型及其以上),比较两组患者术前使用吡啶斯的明和强的松的治疗剂量、围术期用药方案及术后呼吸功能的恢复情况.结果:45例患者在术毕2h内成功拔管,拔管率为72.58％;17例术后呼吸恢复不佳需呼吸支持,其中2例发生肺部感染,4例发生肌无力危象,术后呼吸支持率为27.42％.B组术后呼吸支持率高于A组(P＜0.05);B组吡啶斯的明和激素的剂量均高于A组(P＜0.05);呼吸支持组激素用量高于非呼吸支持组,联合激素组术后呼吸支持率高于单用吡啶斯的明组(P＜0.05).结论:MG患者术后呼吸支持率与MGFA分型有关,围手术期应根据不同临床分型,合理使用胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素,尽可能用最小的药物剂量将临床分型降低.
关键词：重症肌无力MGFA分型胆碱酯酶抑制剂肾上腺皮质激素呼吸支持
资助基金：安徽省卫生厅医学科研项目(2010C066)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 61-63 )
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