心肌桥并阵发性室上速致急性心肌梗死1例
张爱文
丁振江
侯瑞田
巨名飞
1.067000,承德医学院附属医院心脏科2.067000,承德医学院附属医院心脏科3.067000,承德医学院附属医院心脏科4.067000,承德医学院附属医院心脏科
摘要：患者男，49岁，主因间断心悸伴胸痛4年入院。患者近4年间断心悸，心跳加快，具有突发突止的特点，每次持续0．5～1 h 缓解，发作时均伴有胸骨后闷痛。本次入院前再次心悸发作，持续不缓解，心悸2h 时伴胸骨后闷痛，并向双肩放散，出现胸闷、气短、大汗，症状共持续达27 h ，心悸消失，胸痛缓解，来院时患者已无不适症状。心电图提示：窦性心律，Ⅰ、aVL、V3～V6导联ST段压低0．1～0．2 mV，T 波倒置。查肌钙蛋白0．14 ng／mL。患者既往有高血压病史8个月。诊断：（1）心律失常－阵发性室上性心动过速？（2）冠心病，急性非ST段抬高性心肌梗死。给予阿司匹林100 mg，1次／d 抗血小板聚集、硝酸异山梨酯10 mg，3次／d 抗心肌缺血、辛伐他汀20 mg每晚1次抗动脉硬化治疗。患者仍间断心悸发作，发作时心电图提示阵发性室上性心动过速。行冠状动脉造影术提示冠状动脉左前降支中段心肌桥，血管未见狭窄。行心内电生理检查提示房室结双径路－房室结折返性心动过速，行导管射频消融术成功。随访患者心悸、胸痛无复发，心电图正常。
机标关键词：心肌桥阵发性室上速阵发性室上性心动过速心悸患者房室结折返性心动过速心电图正常冠状动脉造影术
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 893-893 )