改良的自主呼吸实验在机械通气的老年慢性阻塞性肺疾病患者撤机过程中的应用
刘晓青
黎毅敏
何为群
陈思蓓
农凌波
桑岭
1.广州呼吸疾病研究所重症医学科, 广州医科大学附属第一医院,5101202.广州呼吸疾病研究所重症医学科, 广州医科大学附属第一医院,5101203.广州呼吸疾病研究所重症医学科, 广州医科大学附属第一医院,5101204.广州呼吸疾病研究所重症医学科, 广州医科大学附属第一医院,5101205.广州呼吸疾病研究所重症医学科, 广州医科大学附属第一医院,5101206.广州呼吸疾病研究所重症医学科, 广州医科大学附属第一医院,510120
摘要：目的：观察改良自主呼吸实验（spontaneous breathing trail， SBT）在老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）患者撤机过程中的效果。方法：选择我科从2013年1月至2014年11月需要有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者，随机分为2 h SBT 组（常规SBT 组）和6 h SBT 组（改良SBT 组），比较两组患者的性别、年龄、SBT 前急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ， APACHE Ⅱ）、通气时间、氧合指数、呼吸浅快指数（RSBI）和最大吸气负压（MIP）、SBT 和撤机结局、ICU 病死率和ICU 停留时间。结果：共入组41例患者，常规SBT组20例，改良SBT组21例。两组间性别、年龄、SBT前APACHE Ⅱ评分、通气时间、氧合指数、RSBI和MIP比较差异无显著性（P ＞0．05）。常规SBT组的患者SBT成功率（90．0％）显著高于改良SBT组（57．1％）（P ＝0．018）。通过SBT的患者中，常规SBT组患者的撤机成功率（72．2％）则显著低于改良SBT组（100．0％）（P ＝0．046）。两组患者的总体ICU病死率和ICU停留时间比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论：改良的SBT法对老年COPD患者可以更好地预测撤机成功率，并且不增加患者的ICU病死率和ICU停留时间。
关键词：自主呼吸实验老年慢性阻塞性肺疾病机械通气撤机
资助基金：国家自然科学基金(81270125)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2130-2133 )
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