神经源性膀胱伴输尿管反流的尿动力学研究
何翔飞
建国
吴军卫
李云龙
冯锦锦
闫少华
张艳
1.河南省临床医学重点学科开放实验室, 郑州大学第一附属医院尿动力学中心和泌尿外科,4500522.河南省临床医学重点学科开放实验室, 郑州大学第一附属医院尿动力学中心和泌尿外科,4500523.河南省临床医学重点学科开放实验室, 郑州大学第一附属医院尿动力学中心和泌尿外科,4500524.河南省临床医学重点学科开放实验室, 郑州大学第一附属医院尿动力学中心和泌尿外科,4500525.河南省临床医学重点学科开放实验室, 郑州大学第一附属医院尿动力学中心和泌尿外科,4500526.河南省临床医学重点学科开放实验室, 郑州大学第一附属医院尿动力学中心和泌尿外科,4500527.河南省临床医学重点学科开放实验室, 郑州大学第一附属医院尿动力学中心和泌尿外科,450052
摘要：目的：探讨有输尿管反流的神经源性膀胱（NB）患儿有或没有逼尿肌过度活动（DO）时的尿动力学差异，为临床治疗此类患者提供理论参考依据。方法：选取就诊并经影像尿动力学检查发现膀胱输尿管反流的NB患儿110例，男63例，女47例，年龄4～12岁，平均7．5岁。按照充盈期有无DO，将其分为DO组（n ＝32）与无DO组（n ＝78）。观察记录两组发生膀胱输尿管反流时的膀胱灌注量、逼尿肌压并计算发生反流时的膀胱顺应性；记录两组充盈结束时最大膀胱测压容量、最大逼尿肌压并计算充盈期膀胱顺应性，按照反流级别将其分为轻度反流（Ⅰ～Ⅱ度），重度反流（Ⅲ～Ⅴ度），分析两组的反流侧别及反流程度有无差异。结果：DO 组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为（107．5±21．3） mL 和（5．6±1．8）mL／cmH2O，无DO 组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为（124．7±35．6） mL、（6．7±2．3）mL／cmH2O，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组的逼尿肌压分别为（21．7±8．3） cmH2O、（19．6±9．2） cmH2O，差异无统计学意义；DO 组充盈结束时的膀胱容量与顺应性分别为（198．7±36．5） mL、（5．8±1．9） mL／cmH2O，与无DO 组充盈结束时的膀胱容量（223．8±40．2） mL与顺应性（6．5±1．4） mL／cmH2O 相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组尿动力学检查结束时逼尿肌压分别为（35．8±7．1） cmH2O、（36．3±8．5）cmH2O，差异没有统计学意义。 DO组单侧反流20例（63％），双侧返流12例（37％），无DO组单侧返流31例（40％），双侧返流47例（60％），两组的反流程度均较严重。结论：膀胱容量小，膀胱顺应性差是有输尿管反流的NB患儿伴发DO时的尿动力学特征。
关键词：神经源性膀胱膀胱输尿管反流逼尿肌过度活动影像尿动力
资助基金：国家自然科学基金(81370869)河南省医学科技攻关计划(201403075)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2137-2141 )
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